中国居民室内甲醛暴露水平及健康效应研究进展

作为一种重要的化学物质,甲醛已被国际癌症研究机构(IARC)确认为致癌和致畸性物质,能导致鼻咽癌和白血病。2004年,我国已是世界上最大的甲醛生产国和消费国,室内空气污染暴露是甲醛危害人体健康的重要途径之一,可以对人群产生多种健康效应。通过CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science和Science Direct等数据库检索1996年1月—2016年1月已发表的中英文文献126篇,概述我国甲醛生产、消费情况,回顾介绍我国居民居室、办公场所和公共场所室内甲醛污染浓度水平和甲醛空气暴露对人群健康效应的研究进展,对未来的发展方向做出展望。     

苏州市一起疑似类志贺邻单胞菌引起的食物中毒调查与分析

目的分析2019年6月苏州市某幼儿园食物中毒的原因,了解病原菌的基因分型和耐药谱情况。方法通过问卷调查、电话访谈,查阅医院就诊记录、餐厅订餐记录等主动搜索病例,开展病例个案调查和现场卫生学调查,采集相关样品进行实验室检测。以分离培养,质谱快速鉴定,VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪生化鉴定进行鉴定分析,脉冲场电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行基因分型,药敏试验采用微量肉汤稀释法。结果共搜索到17位病例(包括确诊病例4人),临床表现为腹痛、腹泻等胃肠道不适症状,均无头痛、发热等其他不适症状。6月20日中餐为可疑餐次,此外无其他共同饮食史。现场共采集47份样本(包括菜品、环境样本和肛拭子),其中4份学生肛拭子检出类志贺邻单胞菌。PFGE分型结果显示其中3株菌100%同源,属于同一型别,另一株菌与其差异较大,属于不同型别。对14种抗生素的药敏分析显示,3株菌(同一型别)除对氨苄西林耐药外还对甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲噁唑耐药,对其它抗生素均敏感。另1株菌对氨苄西林耐药,对其它抗生素均敏感。结论此次事件很可能是一起由类志贺邻单胞菌引起的食物中毒,并且可能来源于不同的传染源。     

江苏省昆山市少年儿童伤害现状及危险因素分析

目的了解江苏省昆山市0～17岁常住少年儿童伤害及其危险因素的流行特征,为开展少年儿童伤害预防、制定有针对性的预防策略和措施提供依据。方法采用分层随机抽样和普查相结合的方法,2017年10—12月调查昆山市17 036名0～17岁常住少年儿童的伤害现状,并从少年儿童自身、家庭和行为三方面探寻伤害发生的危险因素。结果2017年昆山市0～17岁常住少年儿童伤害发生率为7.26%,男童8.21%、女童6.16%;男性、高年级、父亲外出打工、照料者文化程度高、照料者年长可能增加伤害发生,而每日亲子沟通时间长、亲子沟通双方都主动或照料者主动、上下学由机构或家长接送可能减少伤害发生。结论应针对昆山地区少年儿童伤害特点采取有针对性的干预措施,预防伤害发生。     

昆山市公共场所空气甲醛暴露及健康风险评价

目的了解昆山市公共场所空气中甲醛的污染水平及对从业人员的癌症和非癌症风险。方法利用2010年—2015年6年间公共场所卫生监测中甲醛的监测数据,利用健康风险评价的方法,对不同类型公共场所致癌及非致癌效应风险进行评价。结果共涉及各类公共场所1 249家,甲醛检测样本量2 716个,甲醛平均质量浓度为0.57 mg/m~3,不同类型场所的非致癌效应HQ均大于1,从业人员的致癌风险为4.70×10~(-5)~1.57×10~(-4)不等,均超过美国环保局制定的限值(1×10~(-6))。美容类场所风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险值高于女性。结论昆山市公共场所空气中甲醛对从业人员存在较大的致癌和非癌症风险,以美容类场所风险值最高,应进行进一步的研究分析。     

实时荧光定量PCR法快速检测食品中大肠埃希菌

目的应用实时荧光定量PCR技术,结合3~5 h的前增菌处理,建立食品中大肠埃希菌的快速、灵敏、定量的检测方法。方法以大肠埃希菌(ATCC 25922)为参考菌株,对培养基和培养温度进行优化,选择最佳的前增菌培养条件。将不同浓度的参考菌株和样品分别接种前增菌液中培养3~5 h。采用Triton-X 100提取增菌后的DNA,实时荧光定量PCR扩增大肠埃希菌特异性片段。所得Ct与对应的原始(增菌前)参考菌株的浓度,建立标准曲线,计算样品中大肠埃希菌的数量。结果纯培养模式下,经过3、4和5 h的前增菌后,标准曲线具有很好的线性,r2分别为0.996、0.992和0.991,对应的检测限为136、14和1.4 cfu/100 ml;含杂菌培养模式下,NB和EC肉汤42.0℃增菌4 h后,建立的标准曲线r2分别为0.972和0.978。在不同食品中该方法的加标回收率为74.0%~174.0%。结论 3~5 h的前增菌实时荧光定量PCR方法可以快速、灵敏、定量地检测食品中活的大肠埃希菌。     

基层医疗人力资源素质的提高与构建和谐社会问题的探讨

当前,我国社会仍存在基层医疗机构管理制度欠缺,设施配备不足,人员综合素质低等现状,如何在今后的工作中,立足本位,努力提高基层医疗机构的人员素质,增强医疗单位整体实力,实现治病救人的社会任务,解决百姓看病就医问题,是我们在新的和谐社会环境下积极思考的主要问题.     

苏州某市一起肠炎沙门氏菌食物中毒事件调查分析

目的用现场流行病学方法,分析本次食物中毒事件的原因和可疑危险因素,指导临床救治并提出预防措施。方法通过查阅医院就诊记录和医务室门诊记录、考勤记录、员工订餐记录等主动搜索病例,开展病例个案调查和现场卫生学调查,采集相关样品进行实验室检测等,判断引起本次食物中毒事件的可疑餐次和食物。结果通过访谈、个案调查、实验室检查等共搜索到可能病例67人(包括确诊病例27人),临床特征主要为腹泻(83.58%,56/67)、发热(79.10%,53/67)、腹痛(76.12%,51/67)等。可疑食品是3月3日晚餐的回锅肉,59份肛拭子分离到25份肠炎沙门氏菌,其中一株分离自厨师。经脉冲场电泳(pulsed-fieldgel electrophoresis, PFGE)分型, 25株肠炎沙门氏菌同源性为100%。经药敏分析显示, 25株肠炎沙门氏菌对头孢噻肟、头孢他啶具有较好的药物敏感性;对氨苄西林、氯霉素耐药性强。结论食用被肠炎沙门氏菌污染的回锅肉是导致本次事件的主要原因,建议监管部门加强对集体配餐单位的监督管理,提高从业人员食品安全意识,防范类似事件的发生。     

饮用水中大肠埃希菌富集和DNA提取方法优化

建立一种灵敏、可靠、快速对水中大肠埃希菌富集和DNA提取的最佳方法组合,以便应用TaqMan探针实时荧光PCR技术进行定量检测。方法 膜过滤洗脱环节,采用3种不同的方法进行富集洗脱,通过平板计数法比较各方法富集洗脱效果;DNA提取环节,采用4种方法进行DNA提取。所得DNA进行实时荧光PCR扩增,定量检测DNA拷贝数,比较各方法的DNA提取效率;并采用最优的方法组合,对模拟水样进行膜过滤和DNA提取,考察全过程的回收率和灵敏度。结果 采用加表皮葡萄球菌过滤+漩涡混合器+玻璃棒刮擦洗脱方法(C法),洗脱效率能达到75%～93%;TritonX-100法和磁珠法的线性范围达到6个数量级稀释度(10⁰～10-5),r²分别为0.998和0.999,然而,TritonX-100法更省时,更简便,经济性更好。采用该最优的方法组合,其全过程的回收率为79.7%～104.0%且灵敏度达到1cfu/ml。结论 C法+Triton-100法组合可以快速、准确、经济地对饮用水中大肠埃希菌进行富集和DNA提取。