动态三维超声造影定量分析对裸鼠皮下种植瘤不全微波消融的疗效评估北大核心CSCD

目的评价动态三维超声造影（3D-CEUS）定量分析技术对于裸鼠皮下种植瘤的不全微波热消融治疗后血流动力学变化的评估能力。方法建立BALB／c裸鼠HepG2细胞皮下种植瘤模型。模型动物分为治疗组（16例）和对照组（16例）,在肿瘤生长至最大径约0．8-1．0cm时,采用微波对肿瘤进行不全热消融。并在治疗前1d及治疗后第3d、第7d、第14d进行常规超声及动态3D-CEUS检查。通过拟合,得出肿瘤组织的时间-强度曲线及定量参数,包括峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）、上升支斜率（s）、曲线下面积（AUC）、上升段曲线下面积（AwI）和下降段曲线下面积（AWO）。结果在治疗后第3d和第14d时,两组之间PI、S、AUC、Awo比较,差异均有统计学意义（P=0．029）,而其余参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在治疗前1d和治疗后第7d时,各个参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用动态3D-CEUS定量分析方法可反映裸鼠皮下种植瘤的治疗后状态,有助于评估疗效。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础 ,伴以胆囊肉芽肿形成、重度增生纤维化以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。自 1 996年以来我院超声检查 9例 ,并经手术、病理证实。资料与方法黄色肉芽肿性胆囊炎患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄36～ 78岁 ,平均 60岁。临床表现 :反复右上腹疼痛 9例 ,发热3例 ,皮肤黄染 1例 ,腹部包块 1例。仪器和方法 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 1 2 0 0、ＴｏｓｈｉｂａＳＡＬ 2 4 0型超声仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。常规空腹检查胆囊和胆道系统 ,观察胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁回声情况及有无胆囊结石…     

静脉内平滑肌瘤病延伸至右房室伴盆腹腔巨大肌瘤一例

患者女,38岁,未婚未孕.腹胀1年余,月经紊乱伴经量增多,不伴腹痛,未至医院就诊.4个月前自觉下腹部增大明显,无明显胸闷、憋气,就诊外院,考虑盆腔巨大包块,行"子宫次全切除术+盆腔肿块活检术",术后病理示:子宫静脉内平滑肌瘤病;盆腔平滑肌瘤组织.建议其至综合性医院进一步手术治疗,遂来我院就诊.查体:腹部明显膨隆,似孕足月,可扪及一巨大、质硬肿物.超声心动图示:右房内见多枚中等回声结节,建议进一步检查.腹部超声检查:盆腔及腹腔内见一巨大实性不均质肿块,上至剑突下,下至盆腔,腹腔内脏器及血管受压移位,CDFI见内部较丰富的线状彩色血流,测及动静脉频谱.     

甲状腺结节超声诊断价值的探讨及最佳量化评分点的探寻

目的探讨常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值,探寻评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点。方法回顾性分析经手术病理证实的178个甲状腺结节的超声表现,对常规灰阶超声显示的结节形状、生长方向、内部回声、周边暗环和微钙化5项指标和超声造影显示的结节周边及内部开始增强时间、结节周边及内部峰值强度、环状增强和增强均一度6项指标进行评分,每个指标阳性记为1分、阴性记为0分。分别绘制常规灰阶超声、超声造影及两者联合评分的受试者操作特点（ROC）曲线,获得三者诊断甲状腺良恶性结节的最佳量化评分点并评估其诊断价值。结果甲状腺良恶性结节的常规灰阶超声评分、超声造影评分、联合评分间差异均有统计学意义（Z＝10．188、9．843、10．705,P均＜0．001）。常规灰阶超声、超声造影及两者联合评分的ROC曲线下面积分别为0．936、0．919、0．964。甲状腺结节常规灰阶超声5项指标中3项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为79．6％和91．2％;超声造影6项指标中2项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为91．8％和81．2％;常规灰阶超声和超声造影11项指标中5项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异度分别为93．6％和92．3％。结论常规灰阶超声和超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,两者联合使用时诊断价值最高,评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点为5分。     

超声引导下PTBD术穿刺器械及技术的探讨

目的：探讨超声引导下ＰＴＢＤ术的穿刺器械及技术。方法：对１９９５年５月～１９９９年６月我科所行的４２例共５４次ＰＴＢＤ术进行回顾性研究。结果：５４人次ＰＴＢＤ术,５０次成功,４次失败。穿刺胆管扩张范围;３～１８ｍｍ。超声能清晰量示穿刺针,但对导丝、导管的显示常欠靖晰,能刊物导丝位置的初步调整并发症有：出上流管阻塞、引流管滑脱、渗血及发热等。结论：超声引导下的ＰＴＢＤ具有置管简便的优点。但亦有其不足     

声脉冲辐射力成像评价大鼠肝纤维化的实验研究

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术无创评价大鼠肝纤维化的价值.方法 应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg/kg的剂量一次性腹膜腔注射,复制大鼠肝纤维化模型作为实验组,10只Wistar大鼠腹膜腔一次性注射同等量生理盐水作为对照组.造模后于第5、7、10、14、21和28 d分别随机从实验组中取9～10只、对照组中取1～2只大鼠进行声脉冲辐射力成像检查,记录反映肝剪切波速度的声触诊组织量化值(shear wave velocity,Vs).随后处死大鼠,取其肝行病理分析.分析声触诊组织量化值与病理之间的关系.结果 58只大鼠造模成功,肝纤维化分级S1、S2、S3和S4者分别有9、13、14和12只,10只大鼠肝严重炎症坏死而无纤维化.声触诊组织量化值随着纤维化程度的增加而增大,各组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);Vs与肝纤维化病理分级间具有显著相关性(r =0.947,P=0.000);应用Vs诊断S≥S1、S≥S2、S≥S3和S=S4对应的ROC曲线下面积分别为0.983、0.995、0.999和0.964,对应的Vs临界值分别为1.59 m/s、2.13 m/s、2.33 m/s和2.51 m/s,敏感性分别为95.8％、92.3％、100％和84.6％,特异性分别为100％、100％、96.9％和95.6％.10只无纤维化但有严重炎症坏死的大鼠的Vs明显较无纤维化且无炎症坏死大鼠高(P=0.000).结论 声脉冲辐射力成像技术评价大鼠肝纤维化具有较高的价值,但严重的炎症坏死会影响其准确性.     

肝脏多发脾种植结节超声造影表现1例

患者女,44岁,因体检发现肝占位3 d入院,无腹痛、腹胀、发热等症状。既往史：16年前因外伤脾破裂行脾切除术,术后恢复良好。入院完善实验室检查：HBV(-)、HCV(-)、甲胎蛋白4.7 mg/L、异常凝血酶原18 mAU/ml。常规超声显示肝左内叶包膜下见52 mm×33 mm(图1A)、肝右前叶膈顶见25 mm×1...     

超声造影定量分析评估移植肝急性排异的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨超声造影定量分析评估移植肝急性排异的可行性,筛选与移植肝急性排异相关的造影定量参数。方法穿刺病理证实移植肝急性排异患者16例为排异组,移植肝无并发症患者10例为对照组。所有患者均进行超声造影检查,并采集2min的动态影像供脱机分析。超声造影后,计算移植肝内血管渡越时间。超声造影数据脱机分析,获得肝实质相应时间-强度曲线,比较各灌注参数在移植肝正常组与急性排异组的差别。结果移植肝急性排异时,肝动脉-肝静脉渡越时间、门静脉-肝静脉渡越时间分别为（6．12±2．53）s、（3．00±2．62）s,明显短于移植肝正常组相应时间（14．01±3．31）s、（9．60±3．51）s（P〈0．05）;肝实质的造影剂达峰时间延迟为（121．06±31．13）s,与移植肝正常组（64．87±33．92）s比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影定量曲线对评价移植肝急性排异有一定价值。     

Levovist超声造影对提高肝癌诊断的价值探讨

目的：探讨Levovist超声造影在肝癌中的作用。方法：经手术或穿刺病理证实的12例肝内实质占位病例,患者均经肘静脉一次注射浓度为400mg/ml,总量为6－7ml的Levovist,平均注射时间为120s,超声仪选用美国Acuson128XP/10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．5MHz,造影前后各种参数均保持一致,结果：12例患者证实为原发性肝癌7例,肝血管瘤2例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤合并炎性假瘤1例,共有病灶13个。所有病例造影前彩色多普勒均未能显示彩色血流信号,造影后11个病灶均见彩色血流信号（Ⅰ-Ⅳ级）,其中肝癌级血液增强程度（Ⅱ-Ⅳ级）明显强于肝良性病变组（0－Ⅰ级）;多普勒均测及动脉血液信号,肝癌组的阻力指数（平均0．83）明显高于肝良性病变组（平均0．55）。同时,超声造影使本组的诊断符合率从造影前的23％（3／13）提高到100％（13／13）。结论:Levovist超声造影对肝癌诊断有很大的帮助。