超声引导下置管引流在肝移植术后腹腔并发症中的应用

目的探讨超声引导下置管引流在原位肝移植术后腹腔并发症中的价值。方法回顾40例在超声引导下采用Seldinger法置管引流治疗原位肝移植术后腹腔并发症的资料。结果40例超声引导下置管引流均一次成功,包括肝内胆汁瘤置管3例,经皮肝内胆管置管3例,胆漏置管12例,膈下积液置管引流9例,腹腔积液置管引流13例。其中13例为导管堵塞或分隔性积液而重新置管。置管后分别引流出胆汁、脓液或积液,引流后症状有不同改善,无严重并发症发生。结论超声引导下置管引流对原位肝移植术后腹腔并发症有重要价值。     

结直肠癌肝转移灶超声造影与 CT影像表现的比较

目的:比较结直肠癌肝转移灶超声造影与增强CT血流灌注的异同。方法:对比60例60个结直肠癌肝转移灶超声造影与增强CT动脉期及门脉期的增强表现。结果:60个病灶超声造影动脉期均增强,53.3%(32/60)周边增强,46.7%(28/60)整体增强;增强CT见78.3%(47/60)的病灶周边增强,16.7%(10/60)整体增强,5%(3/60)未见增强(P0.01)。动脉期病灶的增强程度方面,超声造影示93.3%(56/60)的病灶增强程度高于肝实质,6.7%(4/60)增强程度低于肝实质;增强CT示91.2%(52/57)的病灶增强程度高于肝实质,8.8%(5/57)增强程度低于肝实质(P0.05);门脉期,超声造影示100%(60/60)的病灶增强减退,较周围肝实质呈低回声,增强CT门脉期示100%(60/60)的病灶较周围肝实质呈低密度,两种影像方法所示的转移灶增强程度均低于肝实质(P0.05)。结论:结直肠癌肝转移灶的超声造影和增强CT增强表现不完全相同,超声造影在反映部分结直肠癌肝转移灶动脉血流灌注方面较增强CT有一定优势。     

CEUS联合MRI实时导航技术对小肝癌检出价值的研究

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)实时导航(real-time navigation)技术对小肝癌检出价值的研究.方法:回顾并分析临床疑诊为小肝癌的31例患者共40个肝内病灶的超声图像,在...     

超声诊断周围型肝内胆管细胞癌

目的:探讨超声检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值.方法:对84例经手术及病理证实周围型肝内胆管细胞癌病例用超声检查观察病灶大小、边界、形态、回声,并结合患者的临床表现及实验室检查进行诊断.结果:二维声像图显示病灶最小20 mm×20 mm,最大为130mm×100mm,单发78例(92.8％),多发6例(7.2％),共92个病灶;病灶发生在右叶40例,左叶48例,中叶4例,病灶表现为低回声的56个(60.9％),回声不均匀的75个(81.5％),边界模糊的70个(76.1％);肿块呈分叶状的55个(59.8％).乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者15例(17.9％),甲胎蛋白升高者20例(23.8％),糖类抗原19-9(CA19-9)升高者72例(85.7％);有胆道手术史及结石者50例(59.5％).超声诊断的符合率为85.7％(72/84).结论:周围型肝内胆管细胞癌的超声表现具有一定的特征,结合临床表现及实验室检查可提高对该病的诊断率.     

Levovist超声造影对提高肝癌诊断的价值探讨

目的：探讨Levovist超声造影在肝癌中的作用。方法：经手术或穿刺病理证实的12例肝内实质占位病例,患者均经肘静脉一次注射浓度为400mg/ml,总量为6－7ml的Levovist,平均注射时间为120s,超声仪选用美国Acuson128XP/10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．5MHz,造影前后各种参数均保持一致,结果：12例患者证实为原发性肝癌7例,肝血管瘤2例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤合并炎性假瘤1例,共有病灶13个。所有病例造影前彩色多普勒均未能显示彩色血流信号,造影后11个病灶均见彩色血流信号（Ⅰ-Ⅳ级）,其中肝癌级血液增强程度（Ⅱ-Ⅳ级）明显强于肝良性病变组（0－Ⅰ级）;多普勒均测及动脉血液信号,肝癌组的阻力指数（平均0．83）明显高于肝良性病变组（平均0．55）。同时,超声造影使本组的诊断符合率从造影前的23％（3／13）提高到100％（13／13）。结论:Levovist超声造影对肝癌诊断有很大的帮助。     

肾透明细胞癌超声造影参数成像的应用研究

目的 探讨肾透明细胞癌的超声造影定量分析及参数成像特点.方法 对97例经病理证实的肾透明细胞癌行超声造影定量分析,利用肿瘤与周围肾皮质的造影强度差值进行动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)参数成像构建,DVP曲线分为Ⅰ(正向型)、Ⅱ(先正后负型)、Ⅲ(先负后正型)、Ⅳ(负向型)4种类型,DVP参数图分为Ⅰ、Ⅱ型、Ⅲ、Ⅳ型.结果 定量参数峰值强度(maximum intensity,IMAX)、曲线下面积(area under the curve,AUC)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)在分析区与参考区之间差异均有统计学意义(P＜0.05),参数上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)差异无统计学意义.肾透明细胞癌在DVP曲线中Ⅰ型占58.8％(57/97),Ⅱ型11.3％(11/97),Ⅲ型10.3％(10/97),Ⅳ型19.6％(19/97);在DVP参数图中Ⅰ型占58.8％(57/97),Ⅱ型11.3％(11/97),Ⅲ型8.2％(8/97),Ⅳ型21.7％(21/97).结论 超声造影定量分析及参数成像可以从不同角度反映肿瘤的特点,为肿瘤的诊断提供了更加全面的信息.     

超声造影定量分析评估移植肝急性排异的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨超声造影定量分析评估移植肝急性排异的可行性,筛选与移植肝急性排异相关的造影定量参数。方法穿刺病理证实移植肝急性排异患者16例为排异组,移植肝无并发症患者10例为对照组。所有患者均进行超声造影检查,并采集2min的动态影像供脱机分析。超声造影后,计算移植肝内血管渡越时间。超声造影数据脱机分析,获得肝实质相应时间-强度曲线,比较各灌注参数在移植肝正常组与急性排异组的差别。结果移植肝急性排异时,肝动脉-肝静脉渡越时间、门静脉-肝静脉渡越时间分别为（6．12±2．53）s、（3．00±2．62）s,明显短于移植肝正常组相应时间（14．01±3．31）s、（9．60±3．51）s（P〈0．05）;肝实质的造影剂达峰时间延迟为（121．06±31．13）s,与移植肝正常组（64．87±33．92）s比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影定量曲线对评价移植肝急性排异有一定价值。     

超声造影对提高肾错构瘤诊断率的价值

目的探讨超声造影在肾错构瘤诊断中的价值。方法对37例患者37个经手术病理证实的肾错构瘤常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察肿瘤大小、边界、内部回声、有无彩色血流信号。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现。结果常规超声显示肿块最大直径范围1.7～28.0cm,高回声团块19个,低回声为主团块11个,混合回声6个,无回声1个。19个肿块发现较丰富或丰富彩色血流信号,16个显示周边或内部少量血流信号,2例未见血流信号。术前常规超声诊断符合率为59.5%(22/37)。37个肿块超声造影平均增强起始时间为(13.57±3.34)s,达峰时间为(20.27±4.27)s,开始消退时间为(28.92±5.16)s。皮质期33个病灶呈缓慢向心增强,4个同步增强;达峰值呈高增强15个,等增强14个,低增强8个。其中28例均匀增强。实质期同步消退11个,缓慢消退19个,快速消退7个,发现假包膜2例。联合缓慢向心增强和达峰值均匀等增强或高增强的诊断符合率为75.7%(28/37)。结论造影时缓慢向心增强和均匀等增强或高增强是肾错构瘤的主要表现。     

少脂肪肾错构瘤的超声造影表现

目的：探讨超声造影在少脂肪肾错构瘤中的表现。方法：对11例11个经手术病理证实的少脂肪肾错构瘤的常规超声及超声造影声像图进行回顾分析。常规超声检查观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现。结果：11个肿块最大直径范围2．4～15．3cm,常规超声显示低回声为主不均团块9个,囊实性团块2个,均发现较丰富或丰富彩色血流信号,术前诊断准确率仅36．4％（4／11）。超声造影显示皮质期11个病灶均缓慢增强、向心型填充;达峰值时均呈高回声或等回声,9例均匀增强;实质期同步消退4个,缓慢消退5个,快速消退2个,发现类似“假包膜”征2例。结论：造影时缓慢向心增强和达峰值均匀增强是低回声少脂肪肾错构瘤的主要表现。