主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响

目的:评价主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法:拟行二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄<60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为C组和P组,每组30例。在体外循环下,P组于阻断升主动脉后,立即经升主动脉根部注射葛根素注射液5mg/kg,随后灌注4℃高钾(K+浓度22 mmol/L)含血心脏停搏液20 mL/kg;C组注射等容量生理盐水,随后灌注4℃高钾(K+浓度22 mmol/L)含血心脏停搏液20 mL/kg,两组患者每30 min复灌不含葛根素的相同成分含血心脏停搏液10 mL/kg。分别于主动脉阻断前即刻(T1)、主动脉阻断后4 h(T2)和术后24 h(T3)时,采集中心静脉血样8 mL,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)的活性。记录阻断升主动脉至心脏停搏所用时间、心脏自动复跳率、心脏复跳期间利多卡因使用剂量及术后2 h多巴胺用量。结果:与C组比较,P组心脏复跳期间利多卡因用量和术后2 h多巴胺用量减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组T2^T3时血浆cTnI、CK和CK-MB的活性降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液可减轻二尖瓣置换术患者心肌损伤。     

多层螺旋CT在评估跟骨粉碎性骨折植入手术治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在评估跟骨粉碎性骨折植入手术治疗中的应用价值。方法:选取2010年8月-2013年12月在本院就诊的行人造骨植入手术的154例(180足)跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各77例(90足)。观察组术前行多层螺旋CT扫描检查,对照组术前行X线检查。回顾性分析两组患者的影像学资料,着重观察两组患者的诊断准确率、手术情况及术后足部功能。结果:观察组的诊断准确率100%明显高于对照组的91.11%,术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,术后足部功能优良率90.00%明显高于对照组的77.78%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT重建技术在跟骨粉碎性骨折中的诊断准确性高,对植入手术治疗方案及预后有重要价值,值得临床推广使用。     

带血管大转子骨瓣植入联合中药内服治疗股骨头坏死20例临床观察

目的:分析探讨带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法:选取20例中青年股骨头坏死(ARCO分期III期)患者作为研究对象,予带血管大转子骨瓣植入打压植骨,按照患者疾病分型给予中药治疗,统计分析患者疼痛评分(VAS评分法),Harris评分,股骨头坏死保髋疗效评分临床评价[(60分)+X线评价(40分)=100分]等综合评估,总结临床治疗效果。结果:治疗后,20例患者疼痛评分明显下降,Harris评分及股骨头坏死保髋疗效评分明显上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按照带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服可以改善患者疼痛病症,临床疗效显著,可推广应用。     

思维导图在永久起搏器植入患者健康宣教中的应用

目的:研究思维导图在首次进行永久起搏器植入患者健康宣教中的应用效果。方法:按入院时间不同将患者分为对照组41例和观察组45例,对照组采用传统的口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教,观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教,比较两组患者满意度和知识掌握情况。结果:两组患者健康宣教满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图在首次进行永久起搏器植入患者健康宣教中能够提高患者对相关知识的理解和记忆,提高了健康宣教的效果,值得在患者健康宣教中借鉴。     

电影植入经

《锵锵三人行》里窦文涛说电影情节不好看没关系，可以看电影里的风景，当风景片看也很开心的。     

植入也疯狂

正令人翘首以盼的《变形金刚4》如期上映,但观影后却毁誉参半,究其原因则是其中硬性植入了较多的合作广告,有观影人更是用"丧心病狂"来形容。从国内的低成本小电影到好莱坞科幻大片,植入性广告已经成为摄制方"躺着赚钱"的一条道路。植入广告令人又爱又恨,广告过多会影响观影感受,而偶尔出现的植入广告有时却能惹来影院一阵阵哄笑。实际上,不仅电影会有植入广告,大到软件系统、小到APP程序,甚至硬件中均会有各种植入内容的身影。如何将这些植入内容拒之门外?     

血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比

【摘要】 目的 比较血管内近程放疗（EVBT）与序贯三维适形放疗（3- DCRT）治疗门静脉主干癌栓（MPVTT）的安全性和疗效。方法 对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析，其中123例（A组）同期在门脉主干内植入125I粒子条，余53例行序贯3- DCRT（B组）。比较两组患者的生存期、疾病无进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率。结果 无严重治疗相关不良事件发生。平均随访（11.7±8.3）个月，A组及B组的平均生存期分别为（11.7±1.2）和（9.5±1.8）个月（P=0.002），平均疾病无进展生存期分别为（5.3±0.7）和（4.4±0.4）个月（P=0.010），平均支架通畅期分别为（10.3±1.1）及（8.7±0.7）个月（P=0.003）。结论 相对序贯3- DCRT，EVBT联合支架植入和TACE能显著延长HCC伴MPVTT患者的生存期。

     

复合工艺制备表面分级多孔的钛合金及生物相容性研究

在种植体表面引入微纳分级的多孔粗糙结构,将为种植体的表面带来更大的比表面积,同时增加种植体表面的粗糙层厚度并改善表面润湿性,进而实现稳定、快速的骨整合。为了提高钛合金种植体的生物相容性,提高临床植入手术的成功率,采用合金化的方式制备了4种弹性模量极低的β型钛合金,并通过喷丸、双酸酸蚀、碱热处理的复合工艺在钛合金材料表面制备出了超亲水的微纳分级多孔结构,这种结构表现出了超亲水性(接触角5°)。此外,SLA+AT Ti38Nb和SLA+AT Ti2448样品表面具有最厚的粗糙层(3.30μm),且对羟基磷灰石的沉积能力最强。证实了复合工艺能够在钛合金表面制备出稳定的微纳分级多孔结构,并且证实了这种结构是有益于提升钛合金种植体表面的生物相容性能的。     

Ag含量对Zn-Mg-Ag合金组织和性能的影响

采用粉末冶金法制备Zn-Mg-Ag合金,研究Ag含量对合金显微组织、抗压强度、耐腐蚀性能和抗菌性能的影响。结果表明,当Ag质量分数从0.5%增加2.0%时,Zn-Mg-Ag三元合金中MgZn2相含量增加,烧结密度降低,抗压强度先提高而后降低。随Ag含量增加,合金自腐蚀电位略有降低,但是维钝电流密度明显增高,表现出较大的降解速率和失重;在人工模拟体液中腐蚀浸泡14天后,合金表面有明显的腐蚀坑存在。当Ag质量分数从0.5%增加2.0%时,合金对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌圈直径分别增加15.0和5.8 mm,抗菌效果提高。     

非骨水泥假体翻修失败的骨水泥型人工髋关节:中期效果评价

背景:非骨水泥假体在初次人工髋关节置换中已取得了很好的疗效,但在翻修术特别是在失败的骨水泥型假体翻修过程中的应用效果仍有待观察。目的:观察以非骨水泥假体翻修失败的骨水泥型人工髋关节的中期效果。方法:对1997年11月至2013年2月以非骨水泥假体对失败的骨水泥型人工髋关节翻修的41例(47髋)患者进行随访,其中翻修骨水泥柄24髋、骨水泥臼23髋。随访X射线片上的假体变化情况,对髋关节行Harris功能评定并分析假体生存率。结果与结论:共33例38髋获得随访,随访时间1.3-14.8年,患者的平均Harris评分由术前的34分(11-66分)增加到末次随访时的85分(55-94分),差异有显著性意义(P<0.01)。36髋(95%)假体获得良好稳定性;2髋发生骨溶解并假体移位(股骨1髋,髋臼1髋)需要再翻修;9髋发生异位骨化(24%)。聚乙烯衬垫年平均磨损量为0.08 mm(0-0.25 mm),磨损率仅与外展角变化存在相关性(P<0.01)。以影像学证明假体松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析法计算非骨水泥假体7年总体存活率为89%,其中髋臼假体和股骨假体的存活率分别为93%及92%。提示用非骨水泥假体对失败的骨水泥型人工髋关节进行翻修能有效地修复骨缺损并达到令人满意的中期临床效果。