原发性膈肌肿瘤的影像学诊断(附1例报告)

病例患者女,17岁,四月前自觉右肩酸痛、右上腹胀,伴发热(38℃～39℃)、咳嗽,但无痰、血、腹泻及呕吐。外院胸透示“右下肺炎、右胸腔积液”予抗菌治疗并行胸腔穿刺共抽出1100ml淡黄清液。复查胸片示胸水吸收,但右侧横膈明显抬高,体检肝肋下二指。CT示“右隔下脓疡,肿脓疡形     

声像图上直方图分析的原理及临床应用

本文介绍了在B型声像图上直方图的形成过程,分析原理及临床应用。描叙了三类取样方法,即:①感兴趣点(POI):用灰阶上的位置作回声强度的定量分析;②感兴趣线(LOI):显示在一条经过病灶中心线段上回声强度的分布;③感兴趣区(ROI):显示选定病变区域中取样范围内全部回声强度的谱。     

3例原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性．甲状旁腺机能亢进在国内是一罕见病［１］,其临床表现为非特异性,故经常不能被大多数的临床医师所认识,以致延误诊断。本文介绍近期发现的３例超声诊断为本病,并经手术及病理证实的原发性甲旁亢患者,以提高对该病的认识和诊断水平。１病例摘要例１女,６２岁...     

彩色多普勒检测颈内动脉狭窄的方法和准确性

目的探讨彩色多普勒诊断颈内动脉狭窄的方法及准确性。方法采用彩色多普勒检测８３例颈动脉硬化症患者,１２８侧颈内动脉起始处有不同程度狭窄。按狭窄程度分成三组,轻度（１～３９％）６９侧,中度（４０～６９％）４４侧,重度（７０～９９％）１５侧。测定颈内动脉收缩期峰值流速（ＩＣＡＳＰＶ）及颈内动脉与颈总动脉流速之比（ＶＩＣＡ／ＣＣＡ）。结果轻度狭窄时血流无明显改变,中度狭窄时,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ轻度增加;重度狭窄时,狭窄口呈现五彩色血流信号,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ均明显增加;尤以ＶＩＣＡ／ＣＣＡ敏感。部分超声检测结果与动脉造影及／或手术对照符合率为８９７１％。结论超声检查诊断颈内动脉起始处狭窄准确、无创,可作为临床首选方法;判断狭窄程度应以颈内与颈总动脉流速之比作为主要依据,结合峰值流速及二维切面图检测情况;中度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞１４,ＩＣＡＳＰＶ＞９５ｃｍ／ｓ;重度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞３０,ＩＣＡＳＰＶ＞２００ｃｍ／ｓ。     

彩色流速成像法超声流量测定的动物实验研究

目的　在离体实验基础上, 于动物体内进一步研究弹性动脉管、脉动流中彩色流速流量定量（ＣＶＩＱ）的准确性。方法　犬４只, ２只作颈总动脉－颈总动脉（Ａ－Ａ）插管, ２只作颈总动脉－颈内静脉（Ａ－Ｖ）插管, 用ＣＶＩＱ法和气泡法同步测量颈总动脉流量。在１只犬中, 还进行ＣＶＩＱ法与放血法同步测量。结果　在５组（平均流量６０～３７０ ｍ ｌ／ｍ ｉｎ）共６５次同步测量中, ＣＶＩＱ法和气泡法流量测值呈直性关系, 斜率为１．０１２５, 相关系数为０．９７５, Ｐ＝ ０．０００１; 平均流量为４６５ ｍ ｌ／ｍ ｉｎ 时ＣＶＩＱ与放血法同步测量１９次,ＣＶＩＱ法相对误差为－ １３．３％ ～２０．６％ , 平均误差４．７％ , ＣＶＩＱ法的变异系数较放血法和气泡法略大。结论　ＣＶＩＱ是无创伤情况下为临床提供相对准确流量的可行方法。     

超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

目的为探讨高分辨力超声对继发性甲状旁腺功能亢进（ＨＰＴ）的诊断价值。方法本文对３０例尿毒症血透病人进行甲状旁腺的超声检查,并结合ＰＴＨ、血钙、血肌酐等资料进行分析。另外,我们选择５０例无慢性肾病、ＶｉｔＤ缺乏、骨病等原因引起的钙磷失调者作为对照。结果正常人甲状旁腺显示率为２４０％（１２／５０）,尿毒症病人显示率为６０％（１８／３０）,而且,随着尿毒症血透时间的延长,肿大的甲状旁腺数目及大小均增加,增大体积与血清ＰＴＨ的增高呈正相关,但与血钙、血肌酐无明确关系。结论超声对尿毒症引起的继发性甲旁亢病人的甲状旁腺肿大检测有诊断价值,并能初步估计尿毒症血透时间长短及甲旁亢严重程度     

Levovist超声造影对提高肝癌诊断的价值探讨

目的：探讨Levovist超声造影在肝癌中的作用。方法：经手术或穿刺病理证实的12例肝内实质占位病例,患者均经肘静脉一次注射浓度为400mg/ml,总量为6－7ml的Levovist,平均注射时间为120s,超声仪选用美国Acuson128XP/10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．5MHz,造影前后各种参数均保持一致,结果：12例患者证实为原发性肝癌7例,肝血管瘤2例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤合并炎性假瘤1例,共有病灶13个。所有病例造影前彩色多普勒均未能显示彩色血流信号,造影后11个病灶均见彩色血流信号（Ⅰ-Ⅳ级）,其中肝癌级血液增强程度（Ⅱ-Ⅳ级）明显强于肝良性病变组（0－Ⅰ级）;多普勒均测及动脉血液信号,肝癌组的阻力指数（平均0．83）明显高于肝良性病变组（平均0．55）。同时,超声造影使本组的诊断符合率从造影前的23％（3／13）提高到100％（13／13）。结论:Levovist超声造影对肝癌诊断有很大的帮助。     

Doppler超声和CT在肝癌定性诊断中的对照研究

本文对１０２例（共１１９个）均经手术及／或病理证实的肝内实质占位进行了Ｄｏｐｐｌｅｒ超声（ＣＤＦＩ和ＰＤ）与ＣＴ的对照研究。其中，原发性肝癌６９例（７５个病灶），转移性肝癌５例（６个病灶），肝海绵状血管瘤２２例（３０个病灶），其它病变６例（８个病灶）。结果表明Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＣＤＦＩ＋ＰＤ）与常规超声相结合，则其对肝癌定性诊断的特异性（９７．２２％）显著高于ＣＴ诊断的特异性（７１．４５％），同时亦显著高于常规超声特异性（６６．６７％），因而认为Ｄｏｐｐｌｅｒ超声在肝癌定性诊断的特异性方面优于ＣＴ。研究还发现ＣＴ的特异性较低主要是由于≤３ｃｍ组的特异性较低所致。另外，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声对肝癌定性诊断的敏感性（９５．１８％）亦高于ＣＴ（９０．１２％），但统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而其准确性（９５．８０％）却显著高于ＣＴ（８４．４８％）（Ｐ＜０．０５），因此Ｄｏｐｐｌｅｒ超声为肝癌诊断提供了一个新的手段。