2017—2019年郴州市食源性疾病主动监测病原学特征及耐药分析

目的 了解郴州市食源性疾病的病原学特征和流行规律,为食源性疾病预防控制措施提供科学依据。方法 收集2017—2019年郴州市2家哨点医院主动监测的病例信息、粪便或肛拭子标本,依据《国家食源性疾病监测工作手册》中的方法对标本开展病原学检验、病原体分型以及药敏试验。结果 采集腹泻病例标本825份,病原体总检出率为30.18%（249/825）,其中沙门菌16.24%（134/825）、诺如病毒11.76%（97/825）、致泻大肠埃希菌3.52%（29/825）、副溶血性弧菌0.73%（6/825）、志贺菌0.12%（1/825）;第二、第三季度细菌检出率高,第一、第四季度病毒检出率高;不同年龄段病原体检出率以2～6岁年龄段最高（40.79%,31/76）;可疑暴露食品主要为乳及乳制品、粮食类及其制品和水果类及其制品;检出的沙门菌中以鼠伤寒沙门菌占比最高（74.63%,100/134）,致泻大肠埃希菌中以肠黏附型（EAEC）和产肠毒素型（ETEC）占比最高（34.48%,10/29）,诺如病毒以GⅡ型为主（85.57%,83/97）;沙门菌对四环素（TET）耐药率最高达88.71%（110/124）,沙门菌多重耐药率达85.48%（106/124）;致泻大肠埃希菌对氨苄西林（AMP）耐药率较高（79.31%,23/29）,致泻大肠埃希菌多重耐药率为62.07%（18/29）。结论 郴州市食源性疾病腹泻病例的主要病原体为沙门菌和诺如病毒,沙门菌和致泻大肠埃希菌耐药严重,应针对性地开展食品安全监管,强化抗生素耐药监测,严防抗生素滥用。     

2009-2013年隆回县疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解隆回县AEFI病例发生情况,为预防接种的安全实施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析隆回县2009—2013年疑似预防接种异常反应（AEFI）监测资料。结果该县2009—2013年累计接种1637770剂次,共报告AEFI病例214例,累计报告AEFI发生率为13.07/10万。累计报告的AEFI病例中以3岁以下儿童为主,主要集中在3月龄和6～9月龄的婴幼儿（占63.08%）。不良反应报告病例209例,占97.66%,其中一般反应168例,占总报告例数的78.50%。以无细胞百白破疫苗引起的AEFI病例最常见,占28.50%。病例治愈和好转213例,治愈和好转率为99.53%,死亡1例。结论隆回县AEFI监测工作基本正常,使用的疫苗安全性能好,但监测质量仍需进一步提高。     

Cost- effectiveness of Directly Observed Treatment Strategy for TB Prevention and Cure in Tianxin District, Changsha from 2005 to 2009

目的 对2005-2009年长沙市天心区实施结核病控制项目的成本-效益进行分析,为该区下一步制定结核病防控策略提供理论依据.方法 对2005-2009年天心区结核病防治中投入的经费、病人发现、治疗等情况进行分析.结果 5年间共投入经费70.28万元;发现肺结核病人1 214例,其中初治涂阳病人364人,复治涂阳病人43人,初治涂阴病人807人,节约治疗费用152.67万元;可减少3 230～4 845人受结核菌的感染,减少161.5～242.25人成为活动性肺结核病人;治愈病人,可减少误工损失28.75万元,减少成为新活动性肺结核病人可减少的误工费14.38万～21.56万元;治愈病人可挽回QALYs 3 404.1年,挽回GDP6 876.28万元;减少成为新活动性肺结核病人,可挽回QALYs1 702.0～2 553.1年,挽回GDP3 438.04万～5 157.26万元.结论 2005-2009年间天心区结核病防治工作实现了低成本、高效益,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.     

对芷江县饮食服务行业人群中肠道致病菌的检测与分析

目的 了解和分析芷江县市城区饮食和公共场所从业人员肠道致病菌携带情况及菌型分布状况。方法 对从业人员粪便及肛拭标本进行肠道菌增菌、分离、生化及血清学分型鉴定。结果 合计检测标本11068份,共检出阳性菌153份,总检出率为1.38%,其中检出沙门菌118株,占总检出率的77.12%;志贺菌35株,占总检出率的22.8%。结论 芷江市城区饮食和公共场所从业人员沙门菌检出率较高,应加强健康检查,及时调离阳性者。     

7944例狂犬病暴露人群监测结果分析

目的了解7944例狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据。方法对我县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析。结果就诊登记7944例,其中<15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%。结论加强犬只管理仍是狂犬病防控工作重点,少年儿童为重点暴露人群,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高。     

营养素及相关物质风险评估

营养素物质摄入超过某个上限值时,也能导致不良健康作用,其潜在危害可以通过风险评估描述.但一定量的营养素摄入又是机体正常功能所必需的,新的评估模型应充分考虑营养素物质的特殊性.目前,安全摄入上限(UL)法是国际上广泛接受的营养素物质风险评估方法.对于尚未发现不良作用的营养素物质,FAO/WHO提出了所观察到的最高摄入量(HOI)的概念.对于不存在无风险摄入量水平、风险摄入量水平与生物所需摄入量水平有重叠的营养素物质,亟待在UL法的基础上进一步研究其风险评估方法.本文就上述各类营养素物质的风险评估做一简要综述.     

十面“霾”伏,当“雾”之急是防病

进入冬季,我国大部分地区频遭雾霾天气笼罩,人人谈PM2.5色变,因为雾霾天气增加了呼吸道、心血管病人的发病率.遭遇十面“霾”伏,我们该如何做好科学的防病措施?     

非职业人群膳食镉暴露评估研究进展

本文概述了人群镉暴露的主要途径、膳食镉暴露的主要食物、国内外不同地区人群膳食镉暴露水平等方面的研究进展,为进行人群膳食镉暴露危害的风险评估提供参考依据。     

保健食品促进排铅模型小鼠饮水染铅剂量及检测指标的探讨

为探讨保健食品促进排铅作用动物模型饮水染毒的适宜剂量，给小鼠自由饮用Pb^2 浓度为163．9、546．2、l638．7mg／L的醋酸铅溶液30d，每周记录饮用量，周末称重，估算实际铅摄入剂量。实验末取血、肝、脑、肾、股骨，石墨炉原子吸收分光光度法测定全血和组织铅含量。结果显示，163．9、546．2、l638，7mg Pb^2 ／L剂量组小鼠实际铅摄入剂量分别为27．9、86．6、169．4mg／kg BW，546．2、1638．7mg Pb^2 ／L剂量组小鼠体重增长较对照组显著减少，食物利用率也明显降低；各剂量组小鼠全血、肝、肾、股骨铅及546．2、1638．7mg Pb^2 ／L剂量组小鼠脑铅含量显著升高。建议以546．2mg Pb^2 ／L作为保健食品促进排铅作用饮水染毒的造模剂量；除骨铅外，建议增测肾脏、脑组织内的铅、锌、铜含量及骨骼内的钙含量。     

基于圆形分布法的中国大陆食源性致泻大肠埃希氏菌暴发事件时间分布特征分析

目的 分析2010—2020年中国大陆食源性致泻大肠埃希氏菌暴发事件的季节特征,为减少食源性暴发事件的发生及针对性地开展防治措施提供科学依据。方法 收集整理2010—2020年国家食源性疾病暴发监测系统中调查确定致病因子为致泻大肠埃希氏菌的食源性疾病暴发事件监测资料,采用圆形分布法分析食源性致泻大肠埃希氏菌暴发事件的季节特征和月份分布规律。结果 2010—2020年中国大陆累计报告食源性致泻大肠埃希氏菌暴发事件349起,暴发事件发生高峰期为5~9月（74.50%,260/349）,事件分布存在季节聚集性,平均发病高峰时点为7月10日,平均流行高峰期为4月24日至9月25日。结论 中国大陆食源性致泻大肠埃希氏菌暴发事件存在明显季节性趋势,发病高峰期在夏秋季节,需在发病高峰期来临前提早采取有效防控措施。