强化血糖管理在肝癌合并糖尿病患者射频消融围手术期的应用研究

【摘要】 目的 探讨强化血糖管理在肝癌合并糖尿病患者射频消融（RFA）围手术期的效果。方法纳入2015年12月至2018年8月住院行RFA治疗的肝癌合并糖尿病患者56例，分为研究组和对照组，对照组进行常规的血糖管理，研究组在常规血糖管理的基础上对糖尿病患者进行血糖的护理干预，根据指南制定了血糖管理路径，调整血糖监测的时间点及患者的营养摄取、用药方案。 结果 实施后，研究组中血糖控制明显优于常规组（P<0.05），伤口愈合时间缩短1 d、低血糖发生人次数减少7例次、平均住院日下降4 d。 结论 强化血糖管理应用于肝癌合并糖尿病患者RFA围手术期能有效促进患者血糖控制水平，减少低血糖发生，缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广使用。

     

积极心理干预对肝癌患者介入治疗创伤后成长及乐观倾向的影响

【摘要】 目的 探讨适合原发性肝癌介入治疗患者的积极心理干预方案,并验证其对患者创伤后成长及乐观倾向的作用。方法 将126例患者随机分成对照组和研究组。对照组（63例）予以常规心理护理,研究组（63例）在对照组基础上接受以积极心理学理论为基础的护理干预, 心理干预周期为4周,每周1次,每次20～30 min。结果 干预4周后研究组的创伤后成长及乐观倾向两方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 实施积极心理干预能够提高肝癌介入治疗患者积极情绪,促进其心身功能康复。

     

TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理

【摘要】 目的 总结72例巨块型肝癌患者经TACE联合射频消融术（RFA）治疗的护理经验。方法 术前对患者进行积极有效的心理干预和支持，介绍TACE联合RFA治疗的必要性、安全性和优越性，缓解患者焦虑、恐惧情绪；指导患者进行呼吸训练，以更好地适应和配合手术；术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状，并进行系统有效的护理，预防并发症的发生。结果 患者经治疗和护理后，肿块均有缩小，肝动脉造影示肿瘤血管消失38例（53%），甲胎蛋白恢复正常60例（84%），均未发生严重并发症。结论TACE联合RFA治疗巨块型肝癌的护理能够取得良好的效果，提高患者的生活质量，延长生存期。
     

奥马哈系统在TACE治疗中晚期肝癌患者护理中的应用效果

【摘要】 目的 探讨基于奥马哈系统的针对性护理，在中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）护理中的临床应用价值。方法 前瞻性地将60例拟用TACE治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组实施常规护理模式，观察组实施奥马哈系统护理模式，观察组患者在入院时通过奥马哈系统进行评估，筛选出关键的共性问题进行针对性护理，同时两组患者在入院当天、出院当天填写汉密尔顿抑郁量表（HAMD- 17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、社会支持评定量表（SSQ）、数字疼痛评分表（NRS），分别评估抑郁、焦虑、社会支持和疼痛程度。结果 两种护理模式均能改善患者抑郁、焦虑状况，完善患者社会支持系统，但观察组在这两方面疗效明显优于对照组（P<0.05），同时发现两种护理模式对于患者疼痛程度改善差异无统计学意义，但基于奥马哈系统的护理模式在一定程度上能够缓解患者疼痛。 结论 奥马哈系统在中晚期肝癌患者TACE护理中，能够缓解患者负性情绪，并促进患者社会支持系统构建，且优于常规护理，在临床上有较大应用潜力。
     

恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理

【摘要】 目的 探讨恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理措施及效果。方法 回顾性收集2014年5月至2016年7月7例气道再狭窄患者的临床资料,对支架再置入治疗的护理干预进行分析。结果 7例患者呼吸困难均在支架置入术后即刻缓解,未发生大出血、呼吸衰竭与窒息等严重并发症。结论 医护一体化的合作模式,术前个性化心理干预,指导患者练习配合技巧,术中随时准备应急抢救,快速有效配合支架置入,术后密切监护呼吸道感染、出血等并发症的发生是支架再次置入获得成功的重要保障。