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目的:探讨右旋美托咪定(Dex)减少丙泊酚和芬太尼的用量、抑制气管插管和拔管的应激反应以及对麻醉恢复期的影响.方法:选择24例择期手术全麻患者(ASAⅠ~Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各12例.全麻诱导前30 min Dex组以1 μg·kg-1Dex稀释成10 mL、对照组以生理盐水分别静脉泵注10 min.丙泊酚0.4 mg·kg-1·min-1泵注开始诱导,直至患者托下颌无体动时静注芬太尼1 μg·kg-1和爱可松0.6 mg·kg-1,1.5 min后进行气管内插管.插管成功后停丙泊酚吸入七氟醚,Dex组给予Dex 0.3 μg·kg-1·h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水.手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、置入喉镜时(T1)、置入气管导管时(T2)、手术后睁眼时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间.结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量(mg·kg-1)减少了21%(P<0.01),芬太尼总用量减少了38%(P<0.01);对照组在T1、T2 、T4的MAP和HR与基础值T0比较明显升高(P<0.01),Dex组T1~T6的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T2、T4的MAP和HR与对照组比较明显降低(P<0.01).结论:Dex可减少丙泊酚诱导量和术中芬太尼用量,维持气管插管和拔管期间血流动力学稳定,同时对麻醉恢复期没有影响. 相似文献
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