68Ga-PSMA-I&T与初诊前列腺癌病灶结合的研究

目的：评价前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向诊断的放射性药物68Ga-PSMA-I&T与初诊前列腺癌病灶的结合能力。方法：回顾性研究纳入2018年6月至2019年6月间行68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查的45例初诊前列腺疾病患者。经病理确诊,前列腺癌32例,前列腺增生13例,年龄56～89岁,平均年龄（71.0±8.6）岁。测量出正常组织及病灶的标准化摄取值（SUVs）,包括最大标准化摄取值（SUVmax）、标准化摄取值峰值（SUVpeak）和平均标准化摄取值（SUVmean）,评价正常组织和病灶摄取情况。3组间采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较差异,3组差异有统计学意义,再采用Bonferroni法作两两比较。采用Spearman等级相关分析定量数据间相关性。通过受试者操作特征（ROC）曲线计算曲线下面积（AUC）,并根据约登指数计算最佳截断（cut-off）值。结果：68Ga-PSMA-I&T 在正常组织中生物分布良好。诊断前列腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为86.7%、87.5%、84.6%、93.3%和73.3%。前列腺癌原发灶、骨转移灶和淋巴结转移灶的SUVmax分别为15.89（10.87,22.05）、12.88（7.26,28.26）和7.88（6.85,8.87）。原发灶的SUVs均高于淋巴结转移灶（调整后P均＜0.016 7）,骨转移的SUVmax高于淋巴结转移灶（调整后P＜0.016 7）。在所有前列腺疾病病灶、前列腺增生病灶、前列腺癌病灶中,SUVmax、SUVpeak、SUVmean均有显著的相关性（r均＞0.95,P均＜0.001）。 结论：68Ga-PSMA-I&T能较好地结合初诊前列腺癌原发灶及转移灶,且68Ga-PSMA-I&T PET/CT对前列腺癌原发灶、骨转移灶检测比淋巴结转移灶的检测更加敏感。