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目的：探讨单泵双管选择性顺行脑灌注在主动脉瘤手术中应用效果。方法选择主动脉瘤患者25例,行bentall 手术13例,行 bentall＋全弓置换＋降主动脉支架植入手术3例,行 bentall＋次全弓置换6例,行升主动脉置换3例。均经右侧股动脉、右侧腋动脉插管,深低温停循环时钳夹股动脉插管,经右侧腋动脉行选择性顺行性脑灌注,流量控制在10～15 mL·kg－1·min－1。结果25例患者中,体外循环时间118～376（197．6±42．5）min,主动脉阻断时间78～264（141．7±32．3）min,选择性顺行性脑灌注时间12～38（23．2±10．3）min。升主动脉开放后,8例心脏自动复跳,17例行电击除颤复跳。25例患者术后4～73 h 内神志清醒。术后死亡2例,其中1例死于多器官功能障碍综合征,1例死于恶性心律失常。结论在主动脉瘤手术中采用单泵双管行选择性顺行性脑灌注可以提供有效的脑保护。 相似文献
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目的 探讨电视胸腔镜在肺部疾病手术中的临床应用效果.方法 对321例肺部疾病患者均行电视胸腔镜辅助肺手术治疗.所有病例均在电视胸腔镜引导下进行病灶或肺叶切除.结果 321例患者中,8例术中转为开胸,313例均在电视胸腔镜辅助下顺利完成肺手术,无围术期死亡.220例肺实质占位性病变术后病理诊断:良性占位性病变60例,恶性肿瘤160例;肺大疱101例.肺大疱、良性占位性病变、恶性肿瘤手术时间分别为:(93.7±35.5)、(141.2±49.2)、(161.2±37.5)mim术中出血量分别为:(112.3±66.9)、(271.8±181.1)、(289.4±142.6)mL;术后当日引流量分别为:(133.0±71.5)、(213.0±98.0)、(209.7±108.6)mL;术后胸腔闭式引流时间分别为:(3.0±0.7)、(3.4±1.0)、(4.3±1.5)min;术后住院时间分别为:(5.4±1.4)、(7.2±1.7)、(8.1±1.8)d.9例合并液气胸对症处理后治愈;1例术后4h出现进行性胸腔内出血,行开胸止血术;5例术后出现支气管胸膜瘘(其中2例带管出院),1例术后肺部感染.结论 电视胸腔镜手术治疗肺部疾病有较好的效果,具有术后创伤小、恢复快,并发症少等优点,且其切口隐蔽性好,更具有美容效果. 相似文献
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