miR-499、miR-196a2、miR-149单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联性

目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者与 miR-499、miR-196a2及 miR-149单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的关联性。方法选取111例 SLE 患者（SLE 组）与120例健康者（对照组）为研究对象,收集临床资料并抽取2 mL 外周静脉血,提取基因组 DNA。利用 PCR-RFLP 技术对研究对象 miR-499 rs22928323、miR-196a2 rs11614913、miR-149 rs3746444的单核苷酸多态性进行检测,分析 SLE与 SNP 的关联性。结果miR-196a2 rs11614913表现为 TT、TC、CC 3种基因型,与 miR-196a2基因型 TT＋TC相比,基因型为 CC 的患者发病风险增加,OR＝1．28,95％CI 为1．03～1．84,P ＝0．017;miR-149 rs22928323表现为 TT、TC、CC 3种基因型,与 miR-149基因型 TT＋TC 相比,基因型为 CC 的患者发病风险不增加,OR ＝0．61,95％CI 为0．38～1．38,P ＝0．283;miR-499 rs3746444表现为 AA、AG、GG 3种基因型,与 miR-449基因型 AA＋AG 相比,基因型为 GG 的患者发病风险不增加,OR ＝0．78,95％ CI 为0．58～1．11,P ＝0．188。结论miR-196a2内的SNP rs11614913与中国华东地区人群 SLE 的遗传易感性有关;miR-499、miR-149内的 SNPs rs3746444、rs22928323与中国华东地区人群 SLE 的遗传易感性无关。     

心脉隆对缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的研究心脉隆（Xinmailong,XML）对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型新生大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 96只新生7日龄SD大鼠采用随机数字表法分为3组,每组32只：假手术对照组（Sham组）、HIBD模型对照组（HIBD组）、HIBD＋XML组（XML组）。结扎实验鼠左颈总动脉后吸入8%O22.5 h制成HIBD模型,XML组在模型建立后,空气复苏5 min并立即给予XML注射液5 mg·kg^-1腹腔注射,其余2组接受同剂量的生理盐水。各组于缺氧缺血（HI）后24 h、48 h、72 h、7 d 4个时间点（每个时间点各8只）分批取心肌组织,HE染色后光镜下观察心肌组织病理形态学改变;Hoechst33258荧光染色及原位末端标记法（TUNEL）定性和定量检测心肌细胞凋亡。结果 Sham组死亡0只;HIBD组死亡4只;XML组死亡2只,各组间存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。Sham组各时间点心肌组织均仅见散在的凋亡细胞,而HIBD组及XML组心肌细胞凋亡指数均于HI后24 h即开始升高,72 h达到高峰,之后逐渐下降,持续至7 d仍显著高于Sham组（P〈0.05）;XML组与HIBD组相比上述指标显著降低（P〈0.05）。结论新生大鼠HIBD后早期心肌细胞即可出现明显凋亡,以HI后72 h更明显;XML能够明显抑制HIBD模型新生大鼠心肌细胞凋亡的发生,发挥对缺氧损伤心肌细胞的保护作用。     

江西省艾滋病成年治疗患者分布及临床特征

目的了解江西省艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）成年治疗患者的分布与临床特征,为制订合理的AIDS防治方案与政策提供依据。方法收集江西省2004—2012年开展的2 194例AIDS成年治疗患者的基本情况及临床状态资料,采用描述性流行病学方法分析其分布规律与临床特征。结果 2 194例AIDS成年治疗患者的分布规律为：性别以男性为主占71.4%,年龄以30~40岁为主占31.7%,婚姻状况以已婚或同居者为主占60.8%。WHO临床分期分布：Ⅰ期35.2%、Ⅱ期23.0%、Ⅲ期22.4%、Ⅳ期19.4%。感染途径以性传播为主占79.6%。临床特征为：患者机会性感染率为31.9%,不同临床分期患者的机会性感染率有所不同（P〈0.001）;其中前5位机会性感染疾病分别为持续或间断发热17.2%、皮肤损害5.7%、持续腹泻5.6%、带状疱疹5.2%、鹅口疮3.6%。有37.5%患者出现发热、咳嗽咳痰、夜间盗汗、腹泻、恶心、视力下降、皮疹、淋巴结肿大等1种或几种症状体征。7.9%最近1年患有肺结核。乙、丙肝阳性率分别为16.8%、7.5%。结论江西省AIDS成年治疗患者以男性、青壮年、性传播途径为主;机会性感染率较高,机会性感染与临床分期关联性强,特征性临床症状较多且伴随较多乙、丙肝合并感染。宜针对AIDS治疗患者的特征建立健全相关AIDS的综合防治措施,以控制AIDS的播散。     

人PPARγ基因过表达重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的 构建人的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)基因的重组腺病毒载体。方法 从人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中提取并扩增人PPARγcDNA目的片段,将该目的片段经AgeⅠ/NheⅠ酶切后插入经相同内切酶酶切后表达质粒(CMV-MCS-SV40-EGFP)得到重组穿梭质粒;再将该重组穿梭质粒与AdMax腺病毒包装系统的骨架质粒(pBHG loxΔE1,3Cre)经Cre/loxP酶切重组,构建重组腺病毒(Ad-PPARγ);最后,将Ad-PPARγ感染HEK293T细胞,进行病毒的包装、扩增、纯化及滴度检测。结果 通过PCR鉴定及基因测序分析,PPARγ过表达重组腺病毒载体构建成功;Western blot结果显示经包装及纯化的Ad-PPARγ感染HUVECs后,可显著上调HUVECs中PPARγ基因的表达。结论PPARγ过表达重组腺病毒载体构建成功,且能有效上调HUVECs中PPARγ基因的表达。     

心脉隆对窒息新生鼠心肌NF-κB和TNF-α的影响

目的观察窒息新生鼠应用心脉隆干预后心肌缺氧缺血损伤NF-κB和TNF-α的变化,探讨心脉隆抗未成熟心肌缺氧缺血损伤的作用及其机制。方法将96只新生SD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组（n=32）、窒息组（n=32）、心脉隆干预组（n=32）,各组再分3、6、12、24 h 4个时间点,每个时间点各8只;建立新生鼠窒息模型,测定新生鼠血清心肌酶（CK-MB）水平并观察心肌组织病理形态学变化,应用免疫组织化学法检测心肌NF-κB的表达、ELISE法检测心肌TNF-α的表达。结果窒息组血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达较正常对照组显著增强,以6 h达到高峰（均P〈0.01）,且心肌NF-κB和TNF-α表达具有正相关性（r=0.979,P〈0.01）;心脉隆干预组与窒息组相比,血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达均显著减弱（均P〈0.01）。结论窒息新生鼠心肌组织NF-κB、TNF-α的表达增加,窒息6 h后NF-κB、TNF-α的表达达高峰;心脉隆可降低心肌NF-κB、TNF-α的表达,减轻未成熟心肌损伤。     

p73基因的研究进展

p73基因被公认为是p53基因家族中的一员,其编码蛋白质在序列上的同源性和功能性上都与p53蛋白相似;而p53基因是经典的抑癌基因,野生型的p53基因维护正常的细胞分裂并诱导凋亡,阻止肿瘤的发生。因此p73基因作为候选抑癌基因,     

重症监护室新生儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿重症监护室（NICU）新生儿听力筛查结果,探讨影响新生儿听力的危险因素。方法对NICU 586例新生儿[其中新生儿窒息85例,早产儿216例,新生儿肺炎80例,新生儿高胆红素血症82例,足月小样儿64例,新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）59例]及同期产科出生的1 583例正常新生儿行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查,同时登记新生儿的出生史等资料,采用χ^2检验进行听力筛查通过率的比较,采用多因素非条件Logistic回归进行危险因素分析。结果 NICU新生儿,听力筛查通过451例,通过率76.96%;同期正常新生儿,听力筛查通过1 411例,通过率89.13%,两者通过率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。新生儿窒息组、早产儿组、新生儿肺炎组、新生儿高胆红素血症组、足月小样儿组、NRDS组通过率分别为80.00%、74.54%、71.25%、89.02%、84.37%、64.41%,早产儿组、新生儿肺炎组、NRDS组的通过率明显低于正常新生儿组,差异有统计学意义（均P〈0.005）;新生儿窒息组、高胆红素血症组、足月小样儿组的通过率与正常新生儿的通过率差异无统计学意义（均P〉0.005）。多因素非条件Logistic回归分析显示胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS与听力筛查结果有相关性,是新生儿听力损伤的危险因素。结论 NICU新生儿听力筛查通过率较正常新生儿低,是听力损伤的高危人群;影响新生儿听力的因素有胎龄、Apgar评分、肺炎、NRDS,NICU新生儿最终的听力情况,常常是多个因素作用的结果;采取有效的早期干预措施,可以降低新生儿听力损伤。     

南昌市基层医务人员职业认知现状及影响因素分析

目的了解南昌市基层医务人员的职业认知现状,并对其影响因素进行分析,为基层卫生综合改革提供政策依据。方法以南昌市新建县、青云谱区2个国家级基层综合改革示范点为样本县区,采用单纯随机方法,抽取6家基层卫生机构的基层医务人员,对其进行职业认知调查,并对影响职业认知的因素进行线性回归分析。结果完成调查的181名基层医务人员总体职业认知为(3.29±0.64)分。不同地区、性别、年龄、职称和每天工作时间的医务人员之间总体职业认知及各维度水平皆没有差异,不同工作类别医务人员的收入与绩效满意度差异有统计学意义(F=2.550,P<0.05),社区卫生服务中心医务人员的工作环境满意度(F=4.960,P<0.05)及职业认同水平(F=3.237,P<0.05)皆高于乡镇卫生院,医务人员月平均收入不同,其总体职业认知(F=3.556,P<0.05)及收入与绩效满意度(F=3.898,P<0.05)、职业规划水平(F=3.632,P<0.05)差异有统计学意义。低职称、月平均收入高、护士总体职业认知高(模型F=7.256,P<0.001)。结论合理提高基层医务人员的收入,建立不同工作类别人群的绩效考核与薪酬管理机制,增加绩效分配的弹性,拓宽绩效来源范畴,建立与其职业期望相适应的相关优惠政策,对稳定基层卫生服务队伍、增强职业认知具有重要意义。     

维生素C和牛磺酸对铁过载小鼠心脏损伤的保护作用研究

目的探讨维生素C和牛磺酸对铁过载小鼠心脏损伤的保护作用。方法采用腹腔注射右旋葡萄糖铁剂的方法,获得急性铁过载小鼠模型。急性铁过载小鼠再随机分组,分别给予维生素C（150mg·kg^-1）、牛磺酸（420mg·kg^-1）、1／2维生素C（75mg·kg^-1）＋1／2牛磺酸（210mg·kg^-1）和0．5mL生理盐水灌胃;对照组给予0．5mL生理盐水灌胃,4周后,提取各组小鼠血浆测定血浆CK、LDH值,提取各组小鼠心脏测定心肌的MDA、GSH—PX、SOD值。结果维生素C组、牛磺酸组和1／2维生素C＋1／2牛磺酸组小鼠的血浆CK活性显著低于铁过载组（P〈0．05）,但明显高于对照组（P〈0．05）;维生素C和牛磺酸对小鼠血浆CK活性的影响有协同作用（P〈0．05）。铁过载组小鼠血浆LDH活性比其他4组小鼠血浆I．DH活性明显升高（P〈0．05）,其他4组之间小鼠血浆LDH活性差异无统计学意义（P〉0．05）。维生素C组、牛磺酸组和1／2维生素C＋1／2牛磺酸组小鼠心肌MDA含量比铁过载组明显降低（P〈0．05）,但和对照组小鼠心肌MDA含量相比较差异无统计学意义（P〈0．05）。维生素C和牛磺酸对降低小鼠心肌MDA的含量有协同作用（P〈0．05）。铁过载组小鼠心肌SOD活性比牛磺酸组、1／2维生素C＋1／2牛磺酸组和对照组小鼠明显降低（P〈0．05）,牛磺酸组、1／2维生素C＋1／2牛磺酸和对照组心肌SOD活性3组之间无差异（P〉0．05）。结论维生素C对铁过载引起的小鼠心脏损伤有保护作用;维生素C和牛磺酸在改善铁过载对小鼠所造成的心脏损伤方面有协同作用。     

伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌

目的探讨伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌的疗效。方法将168例老年肺癌晚期患者按随机数字表法分为2组,观察组84例,应用伽玛刀联合华蟾素治疗;对照组84例,单用伽玛刀治疗,比较2组的临床疗效和治疗后卡氏（KPS）评分、生活质量（QLQ-C30）评分、血常规、免疫球蛋白及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.3%,对照组为85.8%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,对照组血常规较观察组下降（P〈0.05）,观察组免疫球蛋白、KPS评分和QLQ-C30评分较对照组明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率较对照组明显减轻（P〈0.05）。结论伽玛刀对肺癌患者近期临床疗效较好,而联合华蟾素治疗具有稳定患者血常规,增强机体免疫功能,减轻不良反应,提高生活质量的作用。