颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型探讨

【摘要】 目的 建立颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型。方法 回顾性收集2004年7月至2016年6月采用血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者临床资料。所有与血管造影结果相关因素均纳入单因素显著性分析,P＜0.25变量纳入logistic回归分析,建立简易logisitc模型,采用接收者工作特征曲线（ROC）评价模型评分系统区分能力。结果 199例颅内动脉瘤患者212枚动脉瘤获血管造影随访。随访时动脉瘤闭塞状态与瘤体是否破裂（P=0.014,OR=2.490,β=0.912）、支架辅助（P＜0.001,OR=6.473,β=1.868）、瘤体大小（P=0.014,OR=4.499,β=1.504）、即刻栓塞结果（完全栓塞P＜0.001,OR=31.627,β=3.454,近完全栓塞P=0.022,OR=7.588,β=2.027）、瘤体位置（P=0.030,OR=2.823,β=1.038）有关。预测模型ROC下面积（AUC）为0.812,灵敏度为84.4%、特异度为64.8%。结论 简易logistic评分可比较准确地预测动脉瘤介入治疗后血管造影随访结果。

     

MO.MA球囊保护下近闭塞颈动脉支架成形术的临床研究

【摘要】 目的 研究MO.MA球囊保护下颈动脉支架成形术（CAS）治疗近闭塞颈动脉的安全性、可行性及疗效。方法 2006年至2010年,共收治14例近闭塞颈动脉患者,狭窄程度95%～99%,所有病例可见侧支代偿。其中表现为短暂性脑缺血发作（TIA）者11例,表现为脑血栓形成者3例。所有患者均在MO.MA球囊保护下行CAS。对手术成功率、围手术期并发症、随访结果进行分析。结果 手术成功率为100%。围手术期并发症2例,术中出现TIA发作,2 h后恢复正常。对患者进行随访3～30个月,平均（10.7±7.7）个月。4例行CTA或DSA随访,无再狭窄发生,无病变侧颈动脉脑卒中发生。结论 MO.MA球囊保护下CAS治疗近闭塞颈动脉安全、有效,无法耐受颈动脉血流阻断是主要的风险。
     

缺血性脑卒中的颅内血管造影表现及评价

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一.我国脑血管病死亡率仅次于肿瘤.随着介入器材及技术的发展,经动脉溶栓及血管内支架置入治疗脑卒中取得较好的疗效,越来越引起人们重视.正确理解缺血性脑卒中的血管造影表现在介入治疗及疗效评价方面有重要意义.神经介入医师不仅要有娴熟的导管技术,还应熟悉神经血管解剖、病理状况下的血流动力学改变、Willis环及其他重要侧支血管的解剖及其代偿作用.如果梗死发生在较细小的血管,常需要观察动脉期、毛细血管期、静脉期才能作出正确诊断.病变部位及侧支循环的状况也影响到梗死面积的大小及预后.     

应用介入技术行犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学研究

目的研究犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学.方法11只犬行盆腔分离灌注,测灌注区及非灌注区静脉血顺铂浓度,作药动学分析.结果盆腔最大血药浓度为(30.3±2.4)μg/ml,体循环最大血药浓度为(4.8±0.4)μg/ml.灌注区与非灌注区曲线下面积比为8.0±1.8.结论应用介入技术行盆腔分离灌注可以明显的提高灌注区血药浓度,降低非灌注区血药浓度.创伤小,技术相对简单,是治疗盆腔肿瘤可供选择的一种方法.     

急性重症胆囊炎的介入治疗

目的评价利用经皮胆囊造口术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法97例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造口术,并于术中置管引流.结果所有97例患者均一次置管成功,无任何并发症.93例(96%)患者临床体征如右上腹疼痛、发热在72 h内缓解;同时,血常规中的WBC及中性粒细胞均于72 h内降至正常范围.4例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显而于第2天行经皮肝穿胆管引流术,术后临床症状于72 h内亦缓解.结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.