部分性脾动脉栓塞方法的探讨

对11例脾功能亢进患者作部分性脾动脉栓塞治疗.5例应用明胶海绵栓塞,6例应用褐藻胶微球行脾下极动脉超选择插管栓塞.治疗后,全部病例均有效控制了脾功能亢进所致血小板减少和出血倾向,脾下极动脉微球栓塞的优点:1.脾下极栓塞不会引起左侧膈肌和胸膜刺激症状;2.大网膜向梗死的脾下极游走包裹可减轻和限制反应性炎症.使术后疼痛等继发症状明显减轻;3.可准确控制栓塞面积;4.微球栓塞在小动脉远端,不易形成侧支循环或再通;5.避免了误栓胰腺动脉的可能性.     

C形臂

【摘要】 目的 探讨C形臂CT技术在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值。方法 C形臂CT成像技术应用于152例急性缺血性脑血管病患者血管内介入治疗前后图像获取和处理，静脉注射对比剂经VasoCT获取类似CTA的脑血管图像，评估脑血管再通后脑出血或梗死风险。结果 C形臂CT能够在短时间内快速诊断血管缺血病变；152例血管内接触溶栓治疗后发现脑血管再通高灌注引发脑出血17例（前循环出血11例，后循环出血6例），经积极抢救治疗12例痊愈；可清晰显示颅内血管植入支架信息。结论 C臂CT应用于急性缺血性脑血管病介入治疗，有利于及时快速诊断脑缺血病变，迅速发现脑出血等严重并发症，及时有效抢救患者。


     

三维DSA与二维DSA在颅内动脉瘤诊断中价值的比较

目的比较三维(3D)DSA与二维(2D)DSA在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法 22名疑为颅内动脉瘤的患者同行3D DSA和2D DSA检查，双盲法诊断3D DSA和2D DSA分别发现的动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉和邻近血管的关系是否清楚、动脉瘤囊内有无穿支。结果发现的30个动脉瘤中3D DSA的假阳性数和假阴性数均为0；2D DSA的假阳性数和假阴性数均为2个。3D DSA对30个动脉瘤和载瘤动脉及邻近血管的关系均显示清楚，发现2个动脉瘤囊内有穿支；2D DSA仅对8个动脉瘤(其中4个后交通动脉瘤，3     

颈动脉支架治疗颈动脉狭窄的并发症

目的探讨颈内动脉狭窄血管内支架治疗的并发症。方法对６４８例颈内动脉狭窄患者行全脑血管造影及颈部超声检查。３６５例患者使用脑保护装置，２８３例未使用保护装置２８３例。结果６４８例患者技术成功率为１００％，患者症状消失或好转率为７８．７％。心率＜５０次／min者占２６．４％；术中栓子脱落５例，其中３例治疗后恢复，２例遗留一侧肢体运动障碍，术后颅内出血死亡３例，术后３０d内总脑卒中或死亡６例，占１．２％。随访率为７７８％。再狭窄１７例，占３．３％。结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的，但术前对临床及影像学检查正确评价，术中规范化操作及术后规范化护理，是减少并发症的关键。     

急性椎基底动脉闭塞的介入治疗

目的探讨急性椎基底动脉闭塞动脉内溶栓治疗，溶栓后血管狭窄的处理问题。方法收集我院２００１年１月至２００６年７月急性椎基底动脉闭塞患者６７例。全脑血管造影后，责任动脉内泵入尿激酶，复查造影，溶栓后动脉残余重度狭窄者置入支架。结果溶栓后血管完全再通１７例（２５．４％），血管部分再通４１例（６１．２％），血管未通９例（１３．４％）。临床症状恢复良好１９例，轻度伤残２３例，重度伤残８例，死亡１７例。结论急性椎基底动脉闭塞溶栓治疗是有效的，时间窗应强调个体化，溶栓后血管残余狭窄可行支架置入术。     

平板探测器-实质血容量检测评价颈动脉内膜剥脱术围术期脑组织血流灌注

【摘要】 目的 总结分析平板探测器（FPD）-实质血容量（PBV）检测技术在颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者围术期脑组织灌注评价中应用的可行性及临床价值。方法 连续收治的40例明确诊断为单侧症状性颈内动脉重度狭窄（70%～99%）患者均经复合手术室头颈部经颅多普勒超声和（或）全脑DSA评估并接受CEA手术,术前、术后即刻作FPD?蛳 PBV检测,评估脑组织血流灌注变化。结果 FPD-PBV技术可很好地检测CEA围术期患者脑组织血流灌注。40例患者均为单侧症状性颈内动脉起始段重度狭窄（左侧18例,右侧22例）,术前患侧脑血流灌注明显低于健侧（P＜0.05）。顺利完成CEA术后DSA显示颈内动脉再通良好,颅内分支血流恢复,患侧脑血流灌注较术前增加（P＜0.05）,其中22例术后脑灌注改善,但仍低于健侧（＜10%）;15例高于健侧（＜5%）;3例与健侧相等。术后患侧和健侧脑灌注间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 FPD- PBV检测是一种可行的、有较高临床应用价值的成像技术,可用于半定量分析脑灌注变化,为围术期治疗决策和疗效评价提供更多有价值信息。
     

复杂性椎－基底动脉重度狭窄介入治疗临床分析

目的探讨支架置入血管成形术治疗复杂性椎－基底动脉狭窄的可行性、安全性及疗效。方法２００３年１１月至２００７年１２月对５例复杂性多发椎－基底动脉重度狭窄患者进行了支架置入血管成形术治疗。结果５例患者中，一侧椎动脉闭塞４例，另１例双侧椎动脉起始部重度狭窄。治疗侧椎动脉起始部重度狭窄合并椎动脉颅内段及基底动脉狭窄４例，另１例椎动脉颅内段及基底动脉多发重度狭窄。狭窄率８０％～９５％，狭窄段长度１０～２０mm。支架植入手术全部成功，血管残余狭窄均小于２０％，技术成功率为１００％。术后全部患者椎－基底动脉供血不足症状均消失。本组５例患者术后６～１２个月分别行DSA检查随访，均未发现再狭窄，近期疗效满意。结论支架置入血管成形术是治疗椎－基底动脉供血不足，预防椎－基底动脉系统卒中的安全、有效方法，近期预后良好。     

乡镇程控交换机的集中监控方案

随着通信事业的发展,目前各乡镇准备或已经装上了程控交换机。这样就面临着程控交换机的维护和管理问题。由于各乡镇缺乏交换机的维护和管理的专业技术人员,另一方面为了实行上级局对各乡镇交换机的集中监控及管理,建立程控交换机的网络管理已经是势在必行了。