雪莲果致过敏性休克1例

1病例报告患者男,20岁,食用雪莲果后出现全身瘙痒1 h,伴头晕、乏力、呼吸困难30 min就诊。患者空腹食用雪莲果约50 g,食后1 h自感双眼肿涩,面及颈部轻度瘙痒、灼热感,随后全身皮肤出现充血性大块斑丘疹,约30 min后症状加重,伴头晕、四肢无力、呼吸困难。既往体健,无过敏史。查体:体温36·6℃,脉搏46/min,呼吸22次/min,血压77/52 mmHg,血氧饱和度0·92,神志淡漠、四肢湿冷、呼吸急促、全身皮肤潮红,可见大块融合斑丘疹,呈圆形及不规则形,以面、颈、躯干为主,结膜充血,心率46/min,律齐,心音低钝,双下肺可闻及细小湿啰音,腱反射减弱,病理反射未引出。心电图示窦性心动过缓,血白细胞9·3×109/L,中性粒细胞0·49,血小板572×109/L,谷丙转氨酶47 U/L,肌酐117μmol/L,凝血酶原时间14·1 s。初步诊断:雪莲果致过敏性休克。立即给予心电监护、吸氧、肾上腺素、地塞米松、盐酸异丙嗪等抗休克、抗过敏、扩容等对症支持治疗。治疗30 min后症状明显改善,呼吸正常,头晕消失,瘙痒缓解,四2讨论雪莲果(英文名“YACON”)属菊科葵花植物,原产于南美安第斯山,是当地...     

不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨微创介入治疗肝癌对机体T细胞免疫功能的影响。方法 肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗肝癌31例，射频消融（RFA）治疗肝癌19例，根据肿瘤直径大小分为小肝癌组（直径 ≤ 5 cm）和大肝癌组（直径 > 5 cm）。分别于术前及术后1、7 d留置外周血，用流式细胞术检测CD3、CD4、CD8及 CD4/CD8比值的变化。结果 小肝癌组，TACE与RFA治疗术后1 d外周血T细胞亚群无明显变化，但术后7 d时，RFA治疗组外周血T细胞亚群 CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值较治疗前相比明显增高，而TACE组外周血T细胞亚群 CD4及CD4/CD8比值较治疗前明显下降。大肝癌组，无论TACE还是RFA治疗，术后1 d外周血T细胞亚群指标较治疗前明显下降（P < 0.05），而7 d后外周血T细胞亚群 CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值较治疗前显著增高，其中RFA组T细胞亚群较TACE组恢复更为显著。结论 不同微创治疗方式治疗肝癌后对机体T细胞免疫系统影响不同，与肿瘤大小密切相关。