L-1-13C-苯丙氨酸呼气试验在慢性肝病临床分期中的应用

用L-1-13C-苯丙氨酸对12例正常对照、8例慢性乙型肝炎G2S2期患者、12例肝硬化代偿期患者、12例肝硬化失代偿期患者进行6 h呼气试验,共采集气样24次,用气体同位素比值质谱仪检测气样中13CO2浓度,试验参数选用30 min3C排除速率13CER30、60 min累计13C排除率13Cum60、13CO2半排除时间T1/2.结果显示,所有受试者13C排除均呈单峰;T1/2在正常人、慢性肝炎患者、肝硬化代偿和失代偿患者之间差异有显著性(P＜0.05),而13CER30、13Ccum60仅在正常人肝硬化代偿和失代偿患者之间差异有显著性(P＜0.05);13CER30、13Ccum60、T1/2与除丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)外的部分临床常规肝功能血清学检查值存在不同程度的相关性.提示L-l-13C-苯丙氨酸呼气试验是一项安全、简便、定量、有效的肝功能检测手段,可用于慢性肝病的临床分期.     

核素肺通气／灌注显像在肺栓塞的诊断和介入治疗中的应用进展

核素肺灌注／通气显像可以反映肺部血流与通气功能，间接评价肺栓塞的分布，特别是对判断血流动力学稳定的，疑似肺栓塞患者有极大的应用价值。与其他影像学检查方法相比具有无创，亚肺段栓塞敏感的优势。同时介入治疗的原理及其应用特点对治疗肺栓塞具有重要的临床价值。本文就肺栓塞的核素显像诊断及介入治疗的方法作一综述。     

L-1-13C-苯丙氨酸呼气试验在慢性肝病临床分期中的应用

用L-1-13C-苯丙氨酸对12例正常对照、8例慢性乙型肝炎G2S2期患者、12例肝硬化代偿期患者、12例肝硬化失代偿期患者进行6 h呼气试验,共采集气样24次,用气体同位素比值质谱仪检测气样中13CO2浓度,试验参数选用30 min3C排除速率13CER30、60 min累计13C排除率13Cum60、13CO2半排除时间T1/2.结果显示,所有受试者13C排除均呈单峰;T1/2在正常人、慢性肝炎患者、肝硬化代偿和失代偿患者之间差异有显著性(P＜0.05),而13CER30、13Ccum60仅在正常人肝硬化代偿和失代偿患者之间差异有显著性(P＜0.05);13CER30、13Ccum60、T1/2与除丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)外的部分临床常规肝功能血清学检查值存在不同程度的相关性.提示L-l-13C-苯丙氨酸呼气试验是一项安全、简便、定量、有效的肝功能检测手段,可用于慢性肝病的临床分期.     

L-[1-13C]苯丙氨酸呼气试验定量检测肝功能研究

为评价L-[1- 13C]苯丙氨酸呼气试验检测肝功能的可行性和有效性,健康自愿者、代偿期肝硬化患者和失代偿期肝硬化患者各10名,口服100mg L-[1- 13C]苯丙氨酸后进行呼气试验.应用气体同位素比值质谱仪测量服药前和服药后至360min各时间点气样中的13C丰度,得到了不同时间的13C的排除速率13CO2ERt (percentage 13C excretion rate) (% 13C剂量/h)和各时相内的累计13C排除率13Ccumt (percentage 13C cumulative excretion) (% 13C剂量).将呼气试验参数30 min 13C排除速率13CO2ER30和75min累计13C排除率13Ccum75在正常对照组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组之间进行两两比较,并分别与各肝功能临床生化指标进行相关性分析.结果显示,13CO2ER30(肝硬化代偿组7.4% 13C剂量/h±1.0% 13C剂量/h;肝硬化失代偿组3.5% 13C剂量/h±1.1% 13C剂量/h;正常对照组12.1% 13C剂量/h±2.1% 13C剂量/h)和13Ccum75(肝硬化代偿组7.0% 13C剂量±1.1% 13C剂量;肝硬化失代偿组3.8% 13C剂量±1.0% 13C剂量;正常对照组10.6% 13C剂量±1.6% 13C剂量)在各组之间差异均具有显著性(P<0.001);13CO2ER30和13Ccum75与部分肝功能生化指标存在显著相关性(P<0.05).表明口服L-[1- 13C]苯丙氨酸呼气试验是一种简便、灵敏、特异、定量的肝功能即时检测方法;13CO2ER30和13Ccum75是有效的肝功能评价参数.