脓毒症患者在接受持续血液透析滤过时哌拉西林他唑巴坦的药代动力学研究

目的: 分析接受持续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）的脓毒症患者哌拉西林/他唑巴坦的药代动力学特点及其影响因素,为临床制定更加合理有效的给药方案提供参考。方法: 选取2014年6月到2016年5月间入住一综合性三级乙等医院重症监护病房接受持续肾脏替代治疗（CRRT）的脓毒症患者作为研究对象。30 min内给予患者首剂4.5 g哌拉西林/他唑巴坦后,采用高效液相色谱法分别对给药结束后0、15、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min的静脉血样进行药物浓度测定,采用无房室方法进行药动学分析,DAS 3.2.1软件计算药代学参数,采用线性回归分析患者特征及CRRT参数与药代动力学的关系。以给药后8 h内血药浓度超过最小抑菌浓度（MIC）的时间大于50%（f%T_＞MIC＞50%）作为药效学达标的指标。结果: 总共纳入8名患者。CVVHDF均采用前稀释方式。哌拉西林和他唑巴坦的峰浓度（C _max）分别为116.11（98.03～152.29）和21.60（15.9～29.69） mg/L,分布容积（V _d）分别为1.05（0.70～1.56）和0.69（0.56～0.78）L/kg,清除半衰期（t _1/2）分别为4.79（3.30～8.27）和4.38（3.35～5.52）h,总清除率（CL）分别为7.67（5.66～9.71）和6.11（4.36～10.03）L/h。多因素分析提示哌拉西林的Cmax与置换液流速显著负相关（β：-0.854,95%CI：-0.148～-0.036,P=0.007）,CL与废液流速显著正相关（β：0.883,95%CI：0.133～0.433,P=0.004）。 假设MIC≤16 mg/L时所有患者均达到药效学目标,当16 mg/L＜MIC＜32 mg/L时,仅有5名患者（62.5%）达标,而当MIC≥64 mg/L,则所有患者均未能达标。结论: 哌拉西林/他唑巴坦在脓毒症患者接受CVVHDF时无论是哌拉西林还是他唑巴坦均表现为C _max明显降低、t _1/2明显延长、CL降低,哌拉西林和他唑巴坦的CL和t _1/2基本一致。对于行CVVHDF的脓毒症患者,当细菌的MIC＞32 mg/L,首剂给予哌拉西林/他唑巴坦4.5 g可能剂量不足。     

不同剂量丙磺舒对头孢克罗药物动力学的影响

目的: 观察不同剂量丙磺舒(Pro) 对头孢克罗(Cef) 药动学的影响, 为两者联用提供依据。 方法: 家兔 30 只随机分成 5 组;Cef 50 mg·kg^-1 组, Cef50 mg·kg^-1+Pro 50 mg·kg^-1 组, Cef 50 mg·kg^-1+Pro 100 mg·kg^-1组, Cef 50 mg·kg^-1+ Pro200 mg·kg^-1组, Cef 25 mg·kg^-1 +Pro 100 mg·kg^-1组。灌胃给药后于不同时间股静脉取血,HPLC 法测定Cef 血药浓度, NDST 程序计算药动学参数。 结果: 在给予Cef 50 mg·kg^-1 条件下, 随 Pro 联用剂量的增大, Cef 的 C_max、AUC 增高而 Cl/F、V/F 减少;Cef 25 mg·kg^-1 +Pro 100 mg·kg^-1 组各参数(除 Cl/F 外)与Cef 50 mg·kg^-1 组差异不显著。 结论: Pro 可明显改变 Cef 的药动学, 在实验剂量范围内其影响程度与丙 磺 舒 剂 量 有 关。 Cef 25 mg·kg^-1联 用 Pro100 mg·kg^-1 可产生 Cef 50 mg·kg^-1 的血药水平。     

纳米药物非临床药代动力学的研究策略及关注要点

随着纳米技术的迅速发展,纳米药物的研发已成为目前药物创新的发展方向之一。纳米药物具有基于纳米结构的尺度效应,其药代动力学特征与普通药物相比存在明显差异,其药代动力学研究与普通药物相比也有其特殊性。本文着重探讨纳米药物的非临床药代动力学的研究策略及关注要点,包括受试物、体内/外试验、生物样本分析、数据评价分析等,期望为研发者提供参考。     

国产异丁司特缓释胶囊的人体相对生物利用度研究

目的 考察国产异丁司特缓释胶囊的人体相对生物利用度。方法 12 名男性健康受试者随机分为3组,分别口服单剂量日本产异丁司特缓释胶囊20 mg、国产异丁司特缓释胶囊20 mg、异丁司特原料药10mg,交叉自身对照。于服药后取静脉血,用HPLC 法测定血清异丁司特浓度。结果 三种制剂的Cm ax 分别为(54.9±9.7)、(60.7±9.1)、(62.2±11.5)μg · L^-1,t_max分别为(3.8±0.8)、(3.9±0.8)、(1.75±0.34)h,t_1/2(ke)为(11.5±1.4)、(12.1±1.0)、(3.5±0.5)h,AUC_(0~t)为(618.1±57.7)、(588.2±66.6)、(233.0±46.4)μg ·h·L^-1。以日本杏林公司产品作为参比制剂,国产异丁司特缓释胶囊的人体相对生物利用度为(95.6±11.0)%。结论 经双向单侧t检验,国产和进口缓释胶囊具有生物等效性,与原料药相比具有明显的缓释特性。     

灯盏花素在小鼠体内药物动力学研究

目的:研究灯盏花素在小鼠体内的药物动力学和绝对生物利用度。方法:采用固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)法, 测定小鼠静脉注射灯盏花素50 mg°kg^-1和灌胃150 mg°kg^-1后血浆灯盏乙素浓度, 3p97 程序处理数据。结果:小鼠静注灯盏花素后灯盏乙素的血浓-时间变化符合三房室模型,AUC、C₀ 和T_1/2β 分别为12.97±3.55 mg°L^-1 °h、132.23±39.90 mg°L^-1 和4.04±1.29 h。灌胃后药物吸收很快, 但血浓低。采用非房室模型法计算AUC 为1.97±0.53 mg°L^-1°h, T_1/2Ke 为3.41±1.23 h。绝对生物利用度为5.05%。结论:灯盏花素经静注在小鼠体内的药代动力学符合三室模型。灌胃给药吸收快, 但吸收差, 绝对生物利用度低, 且药时曲线变化不规则。     

β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内药代动力学的研究

目的: 研究β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内的药代动力学规律。方法: 应用酶联免疫吸附分析(ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) 检测方法, 测定正常大鼠及脑缺血大鼠经静脉注射β-七叶皂苷钠5 mg·kg^-1后β-七叶皂苷钠的血药浓度,并对其药物代谢动力学参数进行研究。结果: 脑缺血再灌注及正常大鼠静脉注射β-七叶皂苷钠5mg·kg^-1后, 其药代动力学模型符合二室模型。正常大鼠在静脉注射β-七叶皂苷钠后, 血药浓度迅速下降, 大约20 min 后, 其血浆药物浓度已下降50 %,T_1/2α=0.343 h, T_1/2β =23.325 h 。约2 h 后, 血浆药物浓度下降速率减慢。而脑缺血再灌注大鼠脑缺血30 min 后, 静脉注射β-七叶皂苷钠后, 其体内药物代谢规律与正常大鼠不同, 药物的代谢速率减慢, 且在3 h 出现一个较低的血药浓度峰, 随后血浓下降。结论: β-七叶皂苷钠在脑缺血再灌注大鼠体内的消除较正常大鼠慢, 在体内停留的时间较长。提示β-七叶皂苷钠在临床的对症治疗时应考虑其药代动力学的特点。     

N-(Anilinoethyl)amide Melatonergic Ligands with Improved Water Solubility and Metabolic Stability

The MT₂-selective melatonin receptor ligand UCM765 (N-(2-((3-methoxyphenyl)(phenyl)amino)ethyl)acetamide), showed interesting sleep inducing, analgesic and anxiolytic properties in rodents, but suffers from low water solubility and modest metabolic stability. To overcome these limitations, different strategies were investigated, including modification of metabolically liable sites, introduction of hydrophilic substituents and design of more basic derivatives. Thermodynamic solubility, microsomal stability and lipophilicity of new compounds were experimentally evaluated, together with their MT₁ and MT₂ binding affinities. Introduction of a m-hydroxymethyl substituent on the phenyl ring of UCM765 and replacement of the replacement of the N,N-diphenyl-amino scaffold with a N-methyl-N-phenyl-amino one led to highly soluble compounds with good microsomal stability and receptor binding affinity. Docking studies into the receptor crystal structure provided a rationale for their binding affinity. Pharmacokinetic characterization in rats highlighted higher plasma concentrations for the N-methyl-N-phenyl-amino derivative, consistent with its improved microsomal stability and makes this compound worthy of consideration for further pharmacological investigation.     

Molecular Imaging and Preclinical Studies of Radiolabeled Long-Term RGD Peptides in U-87 MG Tumor-Bearing Mice

The Arg–Gly–Asp (RGD) peptide shows a high affinity for α_vβ₃ integrin, which is overexpressed in new tumor blood vessels and many types of tumor cells. The radiolabeled RGD peptide has been studied for cancer imaging and radionuclide therapy. We have developed a long-term tumor-targeting peptide DOTA-EB-cRGDfK, which combines a DOTA chelator, a truncated Evans blue dye (EB), a modified linker, and cRGDfK peptide. The aim of this study was to evaluate the potential of indium-111(¹¹¹In) radiolabeled DOTA-EB-cRGDfK in α_vβ₃ integrin-expressing tumors. The human glioblastoma cell line U-87 MG was used to determine the in vitro binding affinity of the radiolabeled peptide. The in vivo distribution of radiolabeled peptides in U-87 MG xenografts was investigated by biodistribution, nanoSPECT/CT, pharmacokinetic and excretion studies. The in vitro competition assay showed that ¹¹¹In-DOTA-EB-cRGDfK had a significant binding affinity to U-87 MG cancer cells (IC₅₀ = 71.7 nM). NanoSPECT/CT imaging showed ¹¹¹In-DOTA-EB-cRGDfK has higher tumor uptake than control peptides (¹¹¹In-DOTA-cRGDfK and ¹¹¹In-DOTA-EB), and there is still a clear signal until 72 h after injection. The biodistribution results showed significant tumor accumulation (27.1 ± 2.7% ID/g) and the tumor to non-tumor ratio was 22.85 at 24 h after injection. In addition, the pharmacokinetics results indicated that the ¹¹¹In-DOTA-EB-cRGDfK peptide has a long-term half-life (T_1/2λz = 77.3 h) and that the calculated absorbed dose was safe for humans. We demonstrated that radiolabeled DOTA-EB-cRGDfK may be a promising agent for glioblastoma tumor imaging and has the potential as a theranostic radiopharmaceutical.     

诺氟沙星片在中国健康受试者空腹和餐后状态下生物等效性研究#br#

目的：采用随机、开放、两周期、自身交叉、单次给药试验设计比较浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的诺氟沙星片与原研产品BACCIDAL在中国健康人体中的生物利用度,并评价两种制剂的生物等效性。方法：分别在空腹和餐后条件下,健康受试者随机交叉单剂量口服诺氟沙星片受试制剂或参比制剂100 mg,采用液相色谱-质谱串联（LC-MS/MS）法测定受试者服药前后不同时间点血浆内药物浓度,采用WinNonlin 7.0软件计算主要药代动力学参数,并评价两种制剂的生物等效性。结果：空腹试验共有28例受试者入组并完成试验,诺氟沙星受试制剂与参比制剂的Cmax分别为（607.62±125.24）ng/mL和（552.01±134.11）ng/mL;AUC0-t分别为（2 551.66±509.08）ng·mL-1·h和（2 429.98±460.47）ng·mL-1·h;AUC0-∞分别为（2 675.40±523.04）ng·mL-1·h和（2 557.68±485.43）ng·mL-1·h;t1/2分别为（6.07±0.69）h和（6.18±0.92）h;两种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为101.45%～121.94%、98.96%～111.27%、98.82%～110.76%。餐后试验共有28例受试者入组并完成试验,诺氟沙星受试制剂与参比制剂的Cmax分别为：（256.54±58.87）ng/mL和（300.80±94.67）ng/mL;AUC0-t分别为（1 314.74±349.92）ng·mL-1·h和（1 278.60±314.77）ng·mL-1·h;AUC0-∞分别为（1 413.73±361.98）ng·mL-1·h和（1 374.98±321.62）ng·mL-1·h;t1/2分别为（6.66±1.23）h和（6.66±1.34）h;两种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为81.42%～93.56%、99.61%～105.58%、99.80%～105.21%。结论：浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的诺氟沙星片与原研产品BACCIDAL在中国健康受试者空腹和餐后服用的状态下等效且安全性良好,临床上可以替换使用。     

异黄酮代谢动力学研究

大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,是大豆中主要的多酚化合物。异黄酮主要来源于豆类食物,已证实具有预防退行性疾病,例如癌症、心血管疾病、糖尿病、高脂血症等。为了深入探讨异黄酮的生物学效应与生物代谢之间的关系,我们利用动物实验进行了小鼠血液中异黄酮的峰值浓度(Cmax)、峰值时间(Tmax)、曲线下面积(AUC)、消除半衰期(t1/2)以及粪便排泄量等代谢动力学参数的测算。本实验用甲醇溶解异黄酮和紫外分光光度计测定取得了较好效果;小鼠灌胃(i.g.)10mg/kgbw和20mg/kgbw两种剂量,结果显示低剂量组的血液含量0.65μg/ml;高剂量组的血液含量为0.75μg/ml,但是出现了首过消除现象;两组的消除半衰期差异不大;24h小鼠的粪便排泄量为总摄入量的19.87%,小于吸收排泄量11%,因此可得异黄酮的排泄主要是经过尿液排泄,经肝肠循环为次要排泄途径。