2015-2016年河北省腹泻散发病例中诺如病毒感染的流行病学特征分析

目的了解2015-2016年河北省腹泻散发病例中诺如病毒感染的流行病学特征。方法收集2015年9月～2016年12月河北省部分医院肠道门诊腹泻病例便样本及流行病学相关资料,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行数据分析。结果在1240样本中,诺如病毒阳性58份,阳性率为4.68%;诺如病毒阳性率存在地域差异,邢台地区阳性率最高为10.08%;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰;基因型以GⅡ型为主(4.28%),GⅠ型阳性率0.40%;易感人群为婴幼儿(0～6岁)和老年组(66～),其感染不存在性别差异。结论诺如病毒是河北省散发感染性腹泻的重要病原,应加强对诺如病毒的监测,并进一步研究其变异,为诺如病毒感染的预防和控制提供科学的依据。     

诺如病毒分析检测方法

<正>诺如病毒感染性腹泻是在全世界范围内的流行疾病,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发状态。诺如病毒感染性强,近些年国内外也爆发过多次由诺如病毒引起的病毒感染事件。为了让大家更好地了解诺如病毒,北京良润生物科技有限公司总经理刘磊老师来到了食安大讲堂,向观众分享了他多年来从事诺如病毒研究的相关认知。     

湖北省某中学因面条引起诺如病毒感染性腹泻暴发

目的分析湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学因素,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学的方法,对病例进行调查,运用描述性流行病学方法、病例对照方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果疫情涉及91例疑似病例和2名隐性感染者,罹患率为33.8%(91/269)。4名厨工中,2名为隐性感染者。首发病例为八(2)班学生,发病日期为2017年2月15日7∶30。69.2%(63/91)的病例在2月15日8∶00～24∶00发病,发病时间中位数为2月15日16∶00。病例对照研究结果提示,进食2月14日早餐热干面发病风险增加[比值比(OR)=9.93,95%置信区间(95%CI)为1.17～84.04]。结论此次事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,在诺如病毒感染性腹泻高发季节,应继续加强对学校诺如病毒感染性腹泻疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的发生。     

冬季腹泻谨防诺如病毒

什么是诺如病毒诺如病毒又称“诺瓦克病毒”,是上海市寒冷季节感染性腹泻的主要病因之一,人体感染后发病较急,以呕吐、腹泻等症状为主。恢复后一般无后遗症,但老年患者严重的可出现并发症,甚至危及生命。     

2017年北京市哨点医院腹泻病例诺如病毒感染状况流行病学特征分析

目的 了解2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染的流行病学特征,为诺如病毒的预防控制提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对收集的北京市35家哨点医院腹泻病例(2 490例)的流行病学信息和诺如病毒检测结果进行统计分析。结果 2 490份病例标本中,诺如病毒的检出率为14.30%(356/2 490),以GⅡ基因组为主(87.08%,310/356)。第一季度和第二季度的诺如病毒检出率较高,分别为17.77%(99/557)和20.69%(149/720);不同性别腹泻病例诺如病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组腹泻病例诺如病毒检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且以15～24岁年龄组检出率最高(21.66%,81/374)。诺如感染者出现恶心(18.40%,188/1 022)和呕吐(22.87%,145/634)症状的比例要明显高于其他腹泻病例。结论 2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染以GⅡ基因组为主,散发感染的流行高峰出现在第一和第二季度,青年人群检出率较高。     

RT-PCR检测食品中诺如病毒检测研究进展

诺如病毒是一种通过食品传染进入人体导致人体急性肠胃炎的杯状病毒。诺如病毒的发病范围越来越广,造成的危害也越来越大。但由于诺如病毒富集及其核酸提取的困难,而且目前缺乏标准有效的诺如病毒检测方法,很难准确地检测到诺如病毒在食品中的存在。目前,荧光定量PCR由于其高灵敏度和特异性被广泛应用于食品中诺如病毒的检测,能有效预防食品中诺如病毒对人体的危害。因此,对诺如病毒的富集、核酸提取方法、诺如病毒的RT-PCR检测方法进行了综述,为控制食品中诺如病毒对人体的危害奠定基础。     

诺如病毒复制及抗病毒研究方面取得新进展

<正>诺如病毒导致的感染性腹泻在全世界范围内流行,感染对象覆盖全年龄段,每年感染约6.84亿人。中国科学院武汉病毒研究所联合英国剑桥大学、帝国理工学院、武汉大学等专家的最新研究,揭示了诺如病毒核糖核酸复制中的作用及机制,为世界抗诺如病毒药物的研发提供了新思路。据中国科学院武汉病毒研究所周溪研究员介绍,诺如病毒是正链核糖核酸病毒,目前尚无针对诺如病毒的疫苗与抗病毒药物。     

专家在诺如病毒复制及抗病毒研究方面取得新进展

<正>诺如病毒导致的感染性腹泻在全世界范围内流行,感染对象覆盖全年龄段,每年感染约6.84亿人。中国科学院武汉病毒研究所联合英国剑桥大学、帝国理工学院、武汉大学等专家的最新研究,揭示了诺如病毒核糖核酸复制中的作用及机制,为世界抗诺如病毒药物的研发提供了新思路。据中国科学院武汉病毒研究所周溪研究员介绍,诺如病毒是正链核糖核酸病毒,目前尚无针对诺如病毒的疫苗     

食品中诺如病毒的检测

<正>国家对诺如病毒的检测制定了详细的标准,名为GB 4789.42-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验诺如病毒检验》。GB 4789.42-2016标准规定了食品中诺如病毒的实时荧光RT-PCR检测方法。近年来,国内外多个地区都爆发过诺如病毒感染事件。据统计,1998~2015年,美国诺如病毒爆发事件共计19000多起,受感染的人     

2015—2018年上海市浦东新区食源性疾病主动监测病原学及流行病学特征分析

目的 了解上海市浦东新区特定病原体食源性疾病的流行趋势和特征,为制定食源性疾病防控策略提供参考。方法 采集2015—2018年于上海市浦东新区开展食源性疾病主动监测的数据,2家哨点医院采集以腹泻症状为主诉感染病例的粪便或肛拭子标本,进行副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌和诺如病毒检验,同时对患者进行相关信息采集、分析。结果 共监测和采集2 871例腹泻病例的粪便或肛拭子标本,病原体总体检出率为23.55%(676/2 871),其中,诺如病毒为20.04%(97/484)、致泻大肠埃希菌为11.84%(340/2 871)、空肠弯曲菌为7.21%(68/943)、副溶血性弧菌为4.01%(115/2 871)、沙门菌为3.27%(94/2 871)、志贺菌为0.28%(8/2 871);第三季度的病原体检出率较高,呈现较明显的夏秋季高峰;可疑食物主要是混合/多种食品(41.12%,278/676),其次为水产动物及其制品(22.19%,150/676)和肉与肉制品(10.95%,74/676)。结论 诺如病毒和致泻大肠埃希菌是上海市浦东新区腹泻病例的主要病原体,应进一步完善食源性疾病主动监测,对特定病原体阳性病例开展流行病学个案调查,为开展有效防控提供技术支持。     

上海市诺如病毒感染性腹泻病例对照调查危险因素研究

目的识别诺如病毒感染性腹泻发生的危险因素,为预防控制诺如病毒感染性腹泻的发生提供科学依据。方法应用1∶1匹配的病例对照调查方法开展调查,病例来源于哨点医院监测的实验室确诊病例,对照来源于与病例在性别、年龄和居住地相匹配的社区对照;调查问卷包括社会经济学情况、既往病史、外出史、发病/调查前3 d饮食饮水史和家庭卫生习惯等内容。结果调查期间,共收集130对病例/对照调查对象,通过多因素回归分析方法,发现国内旅行[比值比(OR):8.94, 95%可信区间(95%CI):1.18～67.48]、食用海水贝类(OR:6.04, 95%CI:1.23～29.76)、食用猪肉(OR:0.32,95%CI:0.12～0.89)及在不正规和流动摊点就餐(OR:4.93, 95%CI:1.01～24.17)同诺如病毒感染性腹泻的发生存在统计学关联性。结论针对公众,应加强食用海水产品烧熟煮透和防止交叉污染的宣传,尽量不要在非正规/流动摊点就餐,外出旅行时尤其注意个人卫生和饮食卫生;建议监管部门应加强对不正规和流动摊点的卫生监管。     

Cost of illness and disease burden in The Netherlands due to infections with Shiga toxin-producing Escherichia coli O157

Infections with Shiga toxin-producing Escherichia coli O157 (STEC O157) are associated with hemorrhagic colitis, hemolytic uremic syndrome (HUS), and end-stage renal disease (ESRD). In the present study, we extend previous estimates of the burden of disease associated with STEC O157 with estimates of the associated cost of illness in The Netherlands. A second-order stochastic simulation model was used to calculate disease burden as disability-adjusted life years (DALYs) and cost of illness (including direct health care costs and indirect non-health care costs). Future burden and costs are presented undiscounted and discounted at annual percentages of 1.5 and 4%, respectively. Annually, approximately 2.100 persons per year experience symptoms of gastroenteritis, leading to 22 cases of HUS and 3 cases of ESRD. The disease burden at the population level was estimated at 133 DALYs (87 DALYs discounted) per year. Total annual undiscounted and discounted costs of illness due to STEC O157 infection for the Dutch society were estimated at ?.1 million and ?.5 million, respectively. Average lifetime undiscounted and discounted costs per case were both ?26 for diarrheal illness, both ?5,713 for HUS, and ?.76 million and ?.22 million, respectively, for ESRD. The undiscounted and discounted costs per case of diarrheal disease including sequelae were ?,132 and ?,131, respectively. Compared with other foodborne pathogens, STEC O157 infections result in relatively low burden and low annual costs at the societal level, but the burden and costs per case are high.     

北京市市售牡蛎中诺如病毒核酸检测及定量分析

目的针对北京市市售牡蛎样品中诺如病毒污染水平及污染浓度进行定量分析研究。方法分离牡蛎消化腺,将消化腺匀浆处理,加入含有蛋白酶K的磷酸盐缓冲液,进行样品前处理,用试剂盒提取病毒RNA,用一步法实时荧光逆转录聚合酶链式反应(real time RT-PCR)检测诺如病毒RNA,并对阳性样品进行定量分析。结果共检测牡蛎样品356份,其中GGI阳性样品12份,GGII阳性样品39份,GGI和GGII同时为阳性的样品6份。对阳性样品中的诺如病毒核酸定量分析,核酸浓度在3.7×10~3~2.8×10~5基因拷贝/g(消化腺)之间。结论北京市市售牡蛎中存在诺如病毒污染的情况,需要加强对牡蛎中诺如病毒的污染监测,并开展污染水平风险评估,保障消费者食用安全,降低由诺如病毒引起的腹泻病的疾病负担。     

Quantifying health improvements from water quantity enhancement: an engineering perspective applied to rainwater harvesting in West Africa

Knowledge of potential benefits resulting from technological interventions informs decision making and planning of water, sanitation, and hygiene programs. The public health field has built a body of literature showing health benefits from improvements in water quality. However, the connection between improvements in water quantity and health is not well documented. Understanding the connection between technological interventions and water use provides insight into this problem. We present a model predicting reductions in diarrhea disease burden when the water demands from hygiene and sanitation improvements are met by domestic rainwater harvesting (DRWH). The model is applied in a case study of 37 West African cities. For all cities, with a total population of over 10 million, we estimate that DRWH with 400 L storage capacity could result in a 9% reduction in disability-affected life years (DALYs). If DRWH is combined with point of use (POU) treatment, this potential impact is nearly doubled, to a 16% reduction in DALYs. Seasonal variability of diarrheal incidence may have a small to moderate effect on the effectiveness of DRWH, depending on the storage volume used. Similar predictions could be made for other interventions that improve water quantity in other locations where disease burden from diarrhea is known.     

2015年甘肃省白银市食源性腹泻患者诺如病毒检测结果分析

目的 分析2015年甘肃省白银市食源性疾病监测人群诺如病毒检测结果,为科学制定诺如病毒引起食源性疾病的预测、预警及防控提供参考依据。方法 对在医院就诊的344例食源性疾病监测病例进行问卷调查,采集粪便标本,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(荧光定量RT-PCR)方法检测诺如病毒GI和GII基因组。结果 2015年白银市报告的344例食源性疾病病例中,检出诺如病毒阳性病例78例,检出率为22.7%(78/344),其中诺如病毒GI基因组阳性5例,GII基因组阳性71例,GI/GII基因组混合感染2例;男性46例,女性32例;阳性患者中年龄最大者83岁,最小者仅3个月,平均年龄为20.3岁。结论 2015年白银市食源性疾病病例中,诺如病毒检出率较高,全年均流行,但流行季节主要在秋冬季,诺如病毒GII基因组为优势组,应加强公众科普宣传教育,提高诺如病毒监测检测能力,完善风险管理措施。     

2018年上海市非伤寒沙门菌感染流行病学特征分析

目的 了解上海市非伤寒沙门菌(以下简称“沙门菌”)感染的流行病学特征,为沙门菌感染的预防和控制提供科学依据。方法 应用描述流行病学的方法,对上海市26家食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻病例的流行病学信息和沙门菌检测结果进行统计分析。结果 收集到5 580例感染性腹泻病例和其标本,沙门菌检出率为4.19%(234/5 580),其血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。不同性别、年龄和职业人群的沙门菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05),春夏季节是沙门菌检出的高发季节。有发热症状或者发生水样便的病例,其沙门菌检出率高于无发热症状和无水样便的病例。餐饮服务业和单位食堂的病例中沙门菌检出率相对较高。结论 上海市沙门菌感染的血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,感染高峰出现在春夏季节。考虑到餐饮服务业和单位食堂的风险相对较高,食品安全监督管理部门应加强对其卫生监管。     

Disease burden of foodborne pathogens in the Netherlands, 2009

To inform risk management decisions on control, prevention and surveillance of foodborne disease, the disease burden of foodborne pathogens is estimated using Disability Adjusted Life Years as a summary metric of public health. Fourteen pathogens that can be transmitted by food are included in the study (four infectious bacteria, three toxin-producing bacteria, four viruses and three protozoa). Data represent the burden in the Netherlands in 2009. The incidence of community-acquired non-consulting cases, patients consulting their general practitioner, those admitted to hospital, as well as the incidence of sequelae and fatal cases is estimated using surveillance data, cohort studies and published data. Disease burden includes estimates of duration and disability weights for non-fatal cases and loss of statistical life expectancy for fatal cases. Results at pathogen level are combined with data from an expert survey to assess the fraction of cases attributable to food, and the main food groups contributing to transmission. Among 1.8 million cases of disease (approx. 10,600 per 100,000) and 233 deaths (1.4 per 100,000) by these fourteen pathogens, approximately one-third (680,000 cases; 4100 per 100,000) and 78 deaths (0.5 per 100,000) are attributable to foodborne transmission. The total burden is 13,500 DALY (82 DALY per 100,000). On a population level, Toxoplasma gondii, thermophilic Campylobacter spp., rotaviruses, noroviruses and Salmonella spp. cause the highest disease burden. The burden per case is highest for perinatal listeriosis and congenital toxoplasmosis. Approximately 45% of the total burden is attributed to food. T. gondii and Campylobacter spp. appear to be key targets for additional intervention efforts, with a focus on food and environmental pathways. The ranking of foodborne pathogens based on burden is very different compared to when only incidence is considered. The burden of acute disease is a relatively small part of the total burden. In the Netherlands, the burden of foodborne pathogens is similar to the burden of upper respiratory and urinary tract infections.     

我国细菌性食源性疾病疾病负担的初步研究

目的 初步估计我国细菌性食源疾病的疾病负担.方法 利用文献综述的方法推算我国急性腹泻的发病率,综合胃肠炎患者腹泻比例、胃肠炎患者食源性比例可推算我国食源性疾病的发病率,结合食源性疾病的细菌比例可推算细菌性食源性疾病的发病率,同时推算住院率.利用卫生部调查数据获得细菌性感染性疾病的病死率,结合食源性比例,获得细菌性食源性疾病的病死率.结果 我国细菌性食源性疾病每年发病人数可达9411.7万人次,其中2475.3万患者曾就诊,335.7万患者曾因病住院,8 530例患者死亡,病死率0.009 1 % o结论我国细菌性食源性疾病的负担依然较重.我国应逐步开展覆盖全国的食源性疾病负担研究.     

2013—2016年青海省婴幼儿食源性腹泻流行病学特征及病原研究

目的 分析青海省婴幼儿食源性腹泻的流行病学特征,为青海省婴幼儿食源性腹泻防控提供参考依据。方法 收集2013年1月—2016年12月,在青海省13家哨点医院就诊的以腹泻为主诉的婴幼儿(<4岁)食源性腹泻病例信息,并采集粪便或肛拭子标本进行4种致病菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌)及诺如病毒的常见病原体的检测。结果 共监测3 068例婴幼儿食源性腹泻病例,腹泻性状以水样便为主,54.66%(1 677/3 068)的病例伴有发热;共检出病原体150例,检出率为4.89%(150/3 068),其中以志贺菌检出率最高(2.36%,72/3 049),其次是沙门菌(2.11%,64/3 035)和诺如病毒(1.02%,10/983);婴幼儿食源性腹泻的发生呈较明显的夏秋季高峰;婴儿组病原体的检出率高于幼儿组;乳类食品为首位原因食品。结论 青海省婴幼儿食源性腹泻的主要优势致病菌为志贺菌和沙门菌,并有诺如病毒检出,应加强对目标病原的持续监测,开展婴幼儿食源性腹泻知识宣传教育并有效防控。