托烷类生物碱的合成研究进展

托烷类生物碱是具有8氮杂双环[3,2,1]辛烷分子骨架的一类化合物。它们及其类似物在医疗上占有重要地位。就其代表物东莨菪碱、山莨菪碱和包公藤甲素以及重要中间体的合成方法进行综述。     

山莨菪碱合用硫酸锌治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变36例

目的:观察硫酸锌加山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将72例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。对照组采用综合疗法,包括糖尿病饮食、普通降糖药物、神经病变严重者口服平痛新等。治疗组在此基础上用硫酸锌及山莨菪碱,硫酸锌50mg,山莨菪碱10～20mg每日3次口服,神经病变严重者取山莨菪碱20～60mg加生理盐水500ml内静滴每日一次共2周。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化。结果:两组比较治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为47.2%。治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:硫酸锌加用山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变,其疗效确切,无明显副作用,且方法简便,值得临床使用。     

山莨菪碱过量致抽搐1例

急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病.多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等.     

静脉输入红霉素配伍阿托品或山莨菪碱注射液以减轻红霉素副作用

我所临床应用静脉输入红霉素配伍阿托品或山莨菪碱注射液以减轻红霉素副作用的试验共350人次,其中75人次应用红霉素配伍阿托品静脉输入,男性13人,女性10人,年令18～60岁,用5％葡萄糖注射液590ml加入红霉素90万单位,配伍阿托品1mg静脉输入,疗程3～8天,另有275人次应用山莨菪碱配伍红霉素输入,男80人,女50人,用5％葡萄糖500ml加入红霉素90万单位,山莨菪碱注射液10mg静脉输入,疗程3～5天。例1 女,43岁,因牙周脓肿,高热,面部肿胀来诊,患者青霉素过敏,以往静脉输入5％葡萄糖加红霉素90单位时,胃部不适,血管疼痛,现静脉输入5％葡萄糖500ml加入红霉素90     

液相色谱-串联质谱法同时测定畜肉中阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁卡因和利多卡因残留量

目的建立液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定性和定量分析畜肉中的阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁卡因和利多卡因残留量的方法。方法样品用磷酸盐缓冲溶液超声提取,SPE小柱净化,经C18色谱柱以0.1%乙酸溶液和乙腈梯度洗脱,流速0.4 m L/min,柱温30℃,采用电喷雾离子源正离子模式,多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)进行检测。结果5种化合物在0.5~50μg/kg范围内线性关系良好,线性相关系数均在0.999以上。在0.5、1.5、5.0μg/kg 3个添加水平的回收率范围为83.2%~100.3%,5种化合物方法检出限均为0.5μg/kg。结论液相色谱串联质谱法可靠、灵敏、准确,可用于畜肉中阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁卡因和利多卡因残留同时定性和定量分析。     

β-环糊精和麦芽糖二元手性识别剂对山莨菪碱的毛细管电泳拆分研究

以β-CD和麦芽糖混合二元体系,用毛细管电泳法对手性药物山莨菪碱进行了拆分。考察了β—CD和麦芽糖浓度、缓冲液pH和浓度对拆分的影响。结果表明,麦芽糖浓度和缓冲液pH是影响药物对映体分离的重要因素。在相同实验条件下,β-CD无法分离山莨菪碱,以β-CD和麦芽糖混合二元体系对山莨菪碱的分离度为1．9。     

山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响

目的:探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。方法:选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者,按照随机数字表法将其分为观察组59例和对照组57例,对照组给予心肺脑复苏术,观察组在对照组基础上加用山莨菪碱,比较两组患者自主循环恢复率(ROSC)及复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分(NFI)与生活质量综合评分的差异。结果:经山莨菪碱药物干预治疗后,复苏后24 h存活率明显提高至32.20%,明显高于对照组的15.79%(P<0.05),而ROSC率稍提高但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后,观察组的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于对照组(P<0.05);在生活质量综合评分方面,身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组(P<0.05),而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量,值得临床推广。     

山莨菪碱治疗输尿管结石时滴速的选择

目的 探讨山莨菪碱的滴速对输尿管结石患者产生排尿困难的影响.方法 本组96例输尿管结石患者给予山莨菪碱输液治疗,统计出不同的滴速所产生的输液后排尿困难.结果 自行排尿者平均滴速63.6滴/分,排尿困难平均滴速83.7滴/分,无尿平均滴速84.5滴/分.结论 山莨菪碱的滴速宜小于80滴/min,过快的滴速将增加排尿困难和无尿的产生.     

乌司他丁联合山莨菪碱治疗创伤性肺损伤的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合山莨菪碱在创伤性肺损伤治疗过程中的临床治疗效果。方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的100例创伤性肺损伤患者的临床资料,按照随机数字表法将所有患者分为A、B、C、D组各25例。其中A组给予常规治疗,B组给予乌司他丁治疗,C组给予山莨菪碱治疗,D组给予乌司他丁联合山莨菪碱治疗。观察比较四组患者的氧合指数、机械通气时间,ICU住院时间、治疗后ARDS发生率、治疗有效率和血清TNF-α与IL-6水平。结果:D组机械通气时间、ICU住院时间均明显少于其他三组,四组治疗后的氧合指数均明显高于治疗前,且D组的氧合指数明显高于其他三组;D组治疗后的ARDS发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组患者的血清TNF-α与IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后四组患者的血清TNF-α与IL-6水平均明显低于治疗前,D组治疗后血清TNF-α与IL-6水平均明显低于其他三组,但D组治疗有效率88.0%明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性肺损伤治疗、控制过程中,乌司他丁联合山莨菪碱的临床治疗效果显著,多药合用有效发挥药物协同作用,有效降低患者炎性因子释放,降低患者ICU住院时间与病死率,值得进一步研究推广。     

山莨菪碱合利多卡因在43例绝经后妇女IUD取出中的应用

目的:探讨一种安全有效、操作简单的绝经后妇女避孕环(IUD)取出方法。方法:选取要求取IUD的绝经后妇女86例,绝经时间>1年,随机分为2组。实验组术前肌肉注射山莨菪碱,术中利多卡因宫颈注射。对照组按常规操作。结果:实验组与对照组比较宫口松弛,疼痛及取环顺利度都有明显改善。结论:山莨菪碱与利多卡因联用于绝经后妇女IUD取出,安全有效、操作简便,有推广价值。