磁共振弥散加权成像观察胰腺癌冷冻术后近期疗效的应用价值

【摘要】 目的 探讨采用磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）评估胰腺癌冷冻术后肿瘤坏死及肿瘤残存的应用价值。方法 对接受冷冻治疗的26例胰腺癌患者行T1WI、T2WI常规MRI平扫、DWI序列及动态增强扫描。观察胰腺癌冷冻前后MRI信号改变。测量并比较正常胰腺、术前肿瘤组织及术后残存、坏死组织的表现弥散系数（ADC）值。评价肿瘤组织ADC值与肿瘤大小的相关性,不同肿瘤直径、肿瘤位置及分期表现ADC值的差异。结果 26例患者中16例肿瘤完全坏死,冷冻坏死的胰腺肿瘤组织在T1WI图像上呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈低信号,动态增强无强化。活性肿瘤组织残留9例（其中7例肿瘤直径＞5.0 cm）,残留率为34.6%。ADC值由低到高依次为:术前胰腺肿瘤组织（1.022±0.126）×10-3 mm2/s、术后残存肿瘤组织（1.130±0.155）×10-3 mm2/s、正常胰腺组织（1.924±0.124）×10-3 mm2/s及术后坏死组织（2.312±0.214）×10-3 mm2/s。术前胰腺肿瘤组织ADC值与术后残存肿瘤组织相比,差异无统计学意义（P=0.452）,与正常胰腺组织、术后坏死组织相比,差异有显著统计学意义（P<0.001）。胰腺肿瘤ADC值与肿瘤大小呈负相关（R=-0.43,P=0.027 2）,与肿瘤位置、肿瘤分期无关（P=0.738 8,P=0.089 5）。结论 DWI能有效鉴别胰腺癌冷冻治疗后的病灶坏死及残存,为进一步临床诊治提供依据。
     

冷却牛肉贮藏期间嫩度变化的研究

本实验探讨了冷却牛肉在贮藏过程中嫩度变化趋势及其与pH值变化之间的相关性,以及冷却牛肉嫩度与失水率的关系.实验结果显示衡量嫩度的指标剪切力值总体趋势是随着贮藏时间的延长而增大,在45天左右达到最大值后呈下降趋势;冷却牛肉贮藏期间嫩度变化与pH值变化无相关性;失水率是影响冷却牛肉嫩度变化的主要因素.     

不可逆电穿孔消融肿瘤围手术期并发症分析

【摘要】 目的 总结分析不可逆电穿孔消融多部位肿瘤在围手术期发生的并发症及处理。方法 对接受不可逆电穿孔术的200例肿瘤患者（胰腺肿瘤71例、肝肿瘤64例、其它肿瘤65例）在围手术期发生的并发症进行观察及统计,分析严重并发症发生的原因及其处理。结果 术中无一例死亡。术后严重并发症发生在胰腺和肝脏肿瘤消融,包括3例胰腺肿瘤术后10、11、15 d出现十二指肠动脉出血,2例肝肿瘤术后9 d消化道出血和胆道感染性休克,经介入栓塞和/或血管结扎手术后和抗感染治疗得以控制。轻微并发症经过对症治疗均在14 d以内缓解。结论 不可逆电穿孔消融术全身性炎性反应少、术中、后不良反应可控,安全性较高。该疗法虽仍可能损伤胰腺肿瘤内或周边血管,但针对其原因进行改善,我们可以有效避免出现严重并发症。