3次循环冷冻治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效

【摘要】 目的 比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的消融效果及不良反应差异。方法 回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017年6月，99例患者合计接受冷冻治疗NSCLC 107次。随访7.2～21.8个月，平均13.2个月。根据mRECST标准，3次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为78.8%、69.2%、60.0%和98.1%、94.2%、86.0%。2次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为70.0%、64.4%、52.3%和93.6%、88.9%、72.7%。根据不同瘤体直径，3次循环冷冻治疗组与2次循环冷冻治疗组的局部复发率分别为7.1%和17.1%（P=0.038 4，<3 cm），25.0%和28.6%（P=0.995 7，3～5 cm）。疾病缓解率分别为65.4%和59.4%（<3 cm），54.2%和43.5%（3～5 cm）。术后30 d不良反应均为1级或2级。两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。冷冻循环次数与气胸或胸腔积液发生率无关（P>0.05）。结论 对瘤体直径<3 cm的晚期NSCLC，3次冷冻-复温循环治疗能获得较好的近期局部疗效。