不可逆电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察

【摘要】 目的 使用不可逆电穿孔（IRE）消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效。方法 前瞻性观察IRE消融术后30 d内不良反应并按照mRECIST标准评价术后（30±7） d客观疗效。结果 共12例患者接受治疗,IRE手术均顺利完成,术后30 d内不良反应有穿刺点疼痛（5例,占41.7%）、恶心呕吐（3例,占25.0%）、咳嗽、术后低血糖、低钾血症、胃壁和十二指肠水肿各2例,占16.7%、胃瀦留、发热及胸闷气促各1例,8.3%,经对症治疗后好转,未见治疗相关性大出血、胆漏或胰漏等严重并发症。术后24 h、7 d血液淀粉酶与术前相比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后（30±7） d评价效果:完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）2例,肿瘤缓解率（CR+PR）为83.3%。结论 IRE消融治疗不可手术切除性胰腺癌,不良反应轻,安全性高,近期疗效显著。远期疗效有待进一步观察。
     

金马传说

莱山区解甲庄镇孔辛头村是远近闻名的省级文明村庄、省级先进基层党组织。该村有座金马山．山高288米，秀丽壮观的金马山，虽然没有泰山的峰峦雄伟．没有华山的高耸险峻．它却经历沧桑，阅尽人间春色，富含文化底蕴，蕴含着动人的故事和美丽的传说。     

北方民居经典——牟氏庄园

牟氏庄园，是中国规模最大、保存最完整的封建地主庄园，是国家级重点文物保护单位。 该建筑群坐落在胶东半岛的栖霞市区北端的古镇都村，占地2万多平方米，拥有房产5500多间。各院沿南北中轴线依次建大门、前庭、客厅、寝楼，北群房及东西厢房构成多进四合院，疏密相问，布局井然。建筑工艺精湛之极，雕刻砌凿各见风景，尤其石砌墙体，堪称中国一绝。该建筑群落规模恢弘，古朴壮观，集中国历史文化、建筑文化、民族文化之大成，可称北方民居经典之作。     

3次循环冷冻治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效

【摘要】 目的 比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的消融效果及不良反应差异。方法 回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017年6月，99例患者合计接受冷冻治疗NSCLC 107次。随访7.2～21.8个月，平均13.2个月。根据mRECST标准，3次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为78.8%、69.2%、60.0%和98.1%、94.2%、86.0%。2次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为70.0%、64.4%、52.3%和93.6%、88.9%、72.7%。根据不同瘤体直径，3次循环冷冻治疗组与2次循环冷冻治疗组的局部复发率分别为7.1%和17.1%（P=0.038 4，<3 cm），25.0%和28.6%（P=0.995 7，3～5 cm）。疾病缓解率分别为65.4%和59.4%（<3 cm），54.2%和43.5%（3～5 cm）。术后30 d不良反应均为1级或2级。两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。冷冻循环次数与气胸或胸腔积液发生率无关（P>0.05）。结论 对瘤体直径<3 cm的晚期NSCLC，3次冷冻-复温循环治疗能获得较好的近期局部疗效。
     

档案管理工作的现代化

随着办公自动化程度的不断提高,计算机技术在各门类档案工作中的不断渗透,以及电子文件的大量出现,档案管理由传统管理方式向现代化管理方式转变,从长期封闭型、半封闭型向开放型转变。加快实现档案管理现代化,是摆在我们面前的一个新课题。     

氩氦刀冷冻消融术后PET/CT的标准化摄取值与肿瘤残存的相关性研究

【摘要】 目的 探讨肿瘤氩氦刀冷冻消融术后18F- FDG PET/CT显像的标准化摄取值（SUV）与肿瘤残存的相关性。方法 收集2008年3月至2015年12月40例肝、肺恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗患者的临床资料，治疗前后行18F- FDG PET/CT检查，记录每例患者的SUV值，并根据病理和临床随访进行数据分析。结果 40例患者共42个治疗灶，38个病灶术后发现放射性核素浓聚，经影像学随访和病理检查证实16个病灶有肿瘤残存，22个病灶为炎性反应。肿瘤残存病灶的SUV值明显高于炎性反应（6.13±1.21对2.64±0.96，P<0.05），低SUV值组具有较低的复发率（P=0.020）和较高的生存率（P=0.039）。低SUV值组的肿瘤残存率明显低于高SUV值组（χ2=14.994，P=0.000 2）。结论 18F- FDG PET/CT显像在冷冻消融术后边缘残余病灶的及时检出方面具有独特价值，为判断消融效果和进一步的临床治疗提供依据。

     

不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

【摘要】 目的 研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法 采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融。消融7 d后,肝脏面原消融区平均直径3.00 cm黄色坏死灶,肝膈面形成1个平均直径1.67 cm类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失,仅有部分凝固性坏死肝组织残留,外围有少量斑点状钙化,炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显,肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死,胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死,部分上皮仍存在,肌层完好。结论 消融部位肝脏组织完全坏死,消融灶和周围组织分界明显,胆囊出现损伤,但无胆囊漏发生。因此,对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言,不可逆电穿孔可能是一种相对安全有效的选择。     

烟台市城管系统远宵夜战暴雨

元宵佳节是中国的传统节日，在山东省烟台市民沉浸于春节喜庆祥和气氛、阖家团圆共度元宵之际，从上午开始，雨夹雪天气影响港城，下午开始至3月1日早晨市区持续强降雪，累计降水量20．95毫米，平均雪深18．8厘米，其中莱山区、芝罘区分别18厘米。     

烟台 城建系统干部职工坚守清雪一线

2010年1月3日以来。山东省烟台市普降大到暴雪，为确保市民顺利出行，烟台市城市建设管理系统的干部职工迅速行动。坚守在清雪一线，表现了干部职工无私奉献的敬业精神。 从4日早7：00开始，全市机械清雪突击队就上路开始清扫积雪。截至目前．共出动1200多人次，推雪铲92台次。撒融雪剂撒盐车198台次。