慢性失眠临床诊断与药物治疗研究现状

慢性失眠的临床症状较为多样,临床诊断过程需要结合患者的睡眠参数和日间症状进行综合分析,同时还要注意关注患者的精神心理状况。近年来,神经影像学的研究内容提示慢性失眠患者存在一定的中枢功能和结构方面的改变,为后续的研究提供了新的方向。针对慢性失眠治疗的新型药物中,一部分侧重提高受体专一性以降低副反应的发生率,一部分增加干预作用靶点以达到改善睡眠和调节情绪等多方面效果,为慢性失眠患者临床治疗提供了更多的选择。     

慢性失眠的发病机制与认知行为治疗

慢性失眠的发生、发展过程同个体因素和多种环境因素密切相关，目前认为易感因素、诱发因素和维持因素等环节发挥非常重要的作用。失眠的认知行为治疗（cognitive behavioral treatment for insomnia, CBT-I）从对失眠患者病理心理学基础的分析出发，将针对失眠治疗的认知治疗和行为治疗等一系列治疗内容进行有针对性的组合，能够在很大程度上改善患者的症状。随着互联网的普及，基于网络的远程CBT-I操作相对便捷，弥补了传统CBT-I的一些不足，成为近年来主要的研究热点。药物和非药物的治疗方式从不同角度出发，发挥各自方式的优势，提高慢性失眠的治疗效果。     

多尺度多结构元素的悬浮颗粒物图像边缘检测

针对不同形状结构元素对颗粒物图像边缘的不同感应能力,小尺度的结构元素去噪声能力弱但能较好地检测到边缘细节,以及大尺度的结构元素检测的边缘较粗但去除噪声能力强等特点,提出了一种多尺度多结构元素的数学形态学颗粒物图像边缘检测方法,同时采用不同尺度下的多个结构元素的边缘检测算子,实现颗粒物图像的各种边缘检测。实验结果表明,这种边缘检测方法能有效地滤除噪声,且抗干扰能力较强。     

脑梗死复发的危险因素分析

目的探讨脑梗死复发的危险因素,并提出二级预防方法。方法对资料完整的522例脑梗死患者进行回顾性分析。结果首次发病年龄、性别、既往短暂性脑缺血发作（TIA）史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、服抗血小板聚集药及嗜烟与脑梗死复发相关（P〈0.05）;年龄≥45岁者复发高于〈45岁者（P〈0.05）;嗜烟≥10年者复发高于嗜烟〈10年者（P〈0.01）;服抗血小板聚集药患者的脑梗死复发率低于与未服抗血小板聚集药患者（P〈0.01）;服抗血小板聚集药≥2年的患者复发率低于服抗血小板聚集药〈2年的患者（P〈0.01）。结论脑梗死复发的危险因素的主要是首次发病年龄、TIA史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症及嗜烟者;年龄≥45岁、嗜烟≥10年的脑梗死患者更易复发;服抗血小板聚集药可减少复发率,服药时间≥2年效果更好;对脑梗死患者应控制危险因素,服抗血小板聚集药预防复发。