低温条件Urea-SCR喷射系统结构对雾化混合特性的影响研究

采用数值模拟方法,对低排温条件下柴油机Urea-SCR系统尿素水溶液(UWS)喷雾雾化和混合过程进行了研究,分析了喷射压力、喷射角度对排气管内液滴蒸发和分布以及NH3浓度均匀性的影响,并利用喷雾激光测试手段,对发动机运行条件下透明石英排气管内液滴分布进行了测量。结果表明:提升喷射压力同时适当减小喷射角度,能够降低喷雾液滴大小,促进液滴蒸发,改善管内液滴分布进而提升氨浓度分布均匀性;20bar喷射压力和30°喷射角度方案由于其较好的喷雾特性和较少的喷雾撞壁现象,使得催化剂前端面NH3浓度分布更为均匀,有利于提升SCR系统转化效率。     

颅内夹层动脉瘤血管内治疗进展

【摘要】 夹层动脉瘤是颅内血管病变少见疾病之一。它是指病理性夹层发生在动脉中膜层内或中膜和外膜之间造成动脉壁膨出,发生的动脉瘤样扩张。其动脉瘤壁破裂引起的蛛网膜下腔出血是导致患者致残、致死的主要原因。由于颅内夹层动脉瘤各自不同的临床特点,尚无统一的治疗方案。目前国内外对颅内夹层动脉瘤的治疗方式主要有闭塞载瘤动脉、支架辅助弹簧圈栓塞等,两者长期随访研究结果显示缺血及出血事件无明显差异。目前国内外更为关注的是载瘤动脉的重建。一些新的治疗理念如多支架重叠重建载瘤动脉等越来越得到多数学者的推崇。本文就其血管内治疗进展予以综述,为临床治疗提供理论参考。
     

小脑动静脉畸形伴发动脉瘤栓塞治疗

【摘要】 目的 探讨血管内栓塞治疗小脑动静脉畸形（AVM）伴发动脉瘤的技术要点及临床效果。方法 回顾性分析就诊于我科、诊断为小脑AVM患者142例,其中42例伴发动脉瘤。将患者分为伴发动脉瘤组和不伴发动脉瘤组,采用单因素及多因素分析方法研究两组病例的性别、年龄、是否伴有出血、畸形团位置、大小及是否伴有深静脉引流。结果 42例患者共伴发61个动脉瘤,其中位于畸形团内14个,位于供血动脉上47个。畸形团内动脉瘤与畸形团破裂出血及伴有深静脉引流密切相关。42例患者栓塞治疗后随访期间,未见复发出血。结论 为了降低远期复发出血发生率,栓塞治疗小脑AVM伴发动脉瘤患者时应围绕动脉瘤处理制定治疗措施。
     

大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较

【摘要】 目的 比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例（91枚）大型或巨大型（＞10 mm）颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗（NAC组）52例（52枚）,支架辅助弹簧圈栓塞治疗（SAC组）38例（39枚）,统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素。 结果 术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5%（35/91）、20.9%（19/91）,其中SAC组分别为35.9%（14/39）与17.9%（7/39）,NAC组分别为40.4%（21/52）与23.1%（12/52）,但两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,破裂动脉瘤（OR=0.284,95%CI=0.083～0.978,P=0.046）、单纯弹簧圈栓塞（OR=5.03,95%CI=1.04～24.44, P=0.045）、伴有高血压（OR=0.13,95%CI=0.036～0.51,P=0.003）及远期随访（OR=1.002,95%CI=1.001～1.003,P=0.002）是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素。结论 支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率,动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素。

     

颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞术—— 有效性及安全性

【摘要】 目的 回顾性分析颅底高血运脑膜瘤患者外科手术前瘤体供血动脉栓塞术，评估其有效性及安全性。方法 收集2008年至2015年6月接受全脑DSA检查并证实血运丰富的73例颅底脑膜瘤患者临床资料，就外科手术前瘤体供血动脉栓塞及栓塞相关并发症，瘤体切除术中出血量、手术时间进行分析。结果 外科手术前31例患者（栓塞组）中接受Glubran胶栓塞16例，聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞14例，Glubran胶联合PVA颗粒栓塞1例；42例患者未接受栓塞（未栓塞组）。外科手术中平均出血量在栓塞组为693 ml，未栓塞组为903 ml，差异有统计学意义（P=0.047）；瘤体完全切除率在栓塞组为87.1%，未栓塞组为66.7（P=0.134）。栓塞组无栓塞相关并发症发生。结论 颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞可有效地降低术中出血量，是安全有效的辅助治疗方法。


     

颅内高血运肿瘤术前栓塞中Glubran胶的应用和效果

【摘要】 目的 探讨Glubran胶术前栓塞颅内高血运肿瘤的有效性及安全性。方法 回顾性研究2013年—2014年9例施行Glubran胶术前栓塞颅内高血运肿瘤的临床和影像资料，总结其方法的安全性和效果。结果 9例颅内高血运肿瘤，3例达到100%栓塞，4例达到90%栓塞，2例达到70%栓塞。9例患者栓塞术后均未见并发症出现，取得良好的效果。结论 Glubran胶对颅内高血运肿瘤栓塞是安全及有效的。

     

介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略

【摘要】 目的 分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料。术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤，Hunt- Hess动脉瘤临床分级0～Ⅱ级12例，Ⅲ～Ⅳ级9例。单纯弹簧圈栓塞16例，支架辅助弹簧圈栓塞5例。结果 17例完全致密栓塞（100%栓塞），4例接近完全栓塞（95%栓塞），术中无动脉瘤破裂。根据Glasgow预后量表（GOS）评分，术前15分、13～14分、9～12分、3～8分者分别为9例、3例、2例、7例，术后15分、13～14分、3～8分者分别为13例、5例、3例。18例患者术后随访6～48个月，15例无复发，2例于术后6个月，1例于术后12个月复发。全部患者均无再出血。结论 介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法。