心血管疾病患者在介入诊疗过程中辐射剂量分析

【摘要】 目的 分析心血管疾病患者在介入诊疗过程中的辐射剂量,探讨其预防措施。方法 抽取用SIEMENS Aritis Zee Floor DSA 介入诊疗的心血管疾病患者186例,记录随机配备的辐射检测系统显示的总辐射时间（T）、剂量面积乘积（DAP）、累积剂量（CD）,由DAP估算有效剂量（ED）,由CD估算最高皮肤剂量值（PSD）。结果 患者所受T为0.9 ～ 71.2 min,平均10.5 min,> 30 min的9例（4.8%）; ED为0.11 ～ 282.9 mSv,平均32.2 mSv,> 100 mSv的10例（5.4%）;1 Gy < PSD（1/2CD） ≤ 3 Gy的40例（21.5%）,PSD（1/2CD） > 3 Gy的4例（2.2%）;1 Gy < PSD（4/5CD） ≤ 3 Gy的53例（28.5%）,PSD（4/5CD） > 3 Gy的14例（7.5%）。T与PSD（1/2 CD）、PSD（4/5CD）、ED在置信度（双侧）为0.01时显著相关。结论23.7% ～ 36.0%心血管介入患者可因累积剂量导致严重的皮肤损伤,5.4%心血管介入患者有显著的致癌危险。
     

冠心病介入诊疗中透视与电影辐射剂量率对比分析

【摘要】 目的 研究冠心病患者介入诊疗中DSA设备显示的实时辐射剂量率,为医务人员合理控制辐射剂量提供依据。方法 随机抽取2014年9月采用美国通用公司DSA机介入诊疗的冠心病患者30例,对术中DSA机由透视模式转换为电影模式时各自序列显示的辐射剂量率进行对比分析。结果 透视辐射剂量率为18.5～212.0 mGy/min,均值为（114.7±42.1） mGy/min;电影辐射剂量率为216～1 691 mGy/min,均值为（970.1±298.4） mGy/min。透视与电影辐射剂量率总体均值之比为1︰8.5。数字平板探测器面积越大,辐射剂量率均值越大,电影辐射剂量率均值较透视辐射剂量率均值增高趋势越明显;透视辐射剂量率均值较电影辐射剂量率均值低,差异显著。结论 医务人员在冠心病介入诊疗中应合理选择DSA设备类型,密切观察动态实时显示的辐射剂量率,及时调整检查模式及可控参数,即刻评估可能致患者放射损伤的剂量水平,合理控制辐射剂量,以降低电离辐射对人体健康产生的辐射效应。