三种介入性方法治疗房间隔缺损的对照研究

目的　对照经导管置入Sidris钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器和Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法　 2 8例患者 ,依介入治疗采用的封堵器分为 3组 ,采用钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器和Amplatzer封堵器的患者各为 4例、12例和 12例。 3组患者ASD直径 (球囊导管测量值 )均≤ 2 1mm。术后 2 4h、1个月及 3个月分别行经胸超声心动图 (TTE)、心电图 (ECG)及X线平片检查进行随访观察残余分流情况、有无心律失常及封堵器的金属结构。结果　Sidris钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器的置入分别均采用 8F、11F和 8F输送鞘管。置入钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器的技术成功率分别为 10 0 %、91.7%和 10 0 % ,无显著性差异。术后 1个月TTE示钮扣式封堵器组 2例 (5 0 % )存在少量残余分流 ,较另两组高。X线检查示随访中钮扣式封堵器组有 1例封堵器金属结构发生轻度改变 ,另两组均未见封堵器的金属结构发生明显改变。ECG检查显示CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器组术后 1周内各有 1例出现频发房性早搏 ,经药物治疗后消失 ,但 3组间未见显著性差异。结论　应用 3种封堵器治疗直径≤ 2 1mm二孔型ASD技术成功率及并发症无明显差异 ,但CardioSEAL和Amplatier     

经皮二尖瓣球囊成形术并发症的防治

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)并发症发生的原因及防治措施.方法回顾性分析1 311例PBMV中的42例并发症.结果并发症总发生率为3.2%(42/1 311),其中心房颤动0.8%(10/1 311),急性心包填塞0.31%(4/1 311),重度二尖瓣关闭不全0.46%(6/1 311),股动静脉瘘0.69%(9/1 311),急性肺水肿0.23%(3/1 311),医源性房间隔缺损0.23%(3/1 311),冠状动脉空气栓塞、下肢动脉血栓形成及一过性脑栓塞均为0.15%(各为2/1 311     

心血管疾病患者在介入诊疗过程中辐射剂量分析

【摘要】 目的 分析心血管疾病患者在介入诊疗过程中的辐射剂量,探讨其预防措施。方法 抽取用SIEMENS Aritis Zee Floor DSA 介入诊疗的心血管疾病患者186例,记录随机配备的辐射检测系统显示的总辐射时间（T）、剂量面积乘积（DAP）、累积剂量（CD）,由DAP估算有效剂量（ED）,由CD估算最高皮肤剂量值（PSD）。结果 患者所受T为0.9 ～ 71.2 min,平均10.5 min,> 30 min的9例（4.8%）; ED为0.11 ～ 282.9 mSv,平均32.2 mSv,> 100 mSv的10例（5.4%）;1 Gy < PSD（1/2CD） ≤ 3 Gy的40例（21.5%）,PSD（1/2CD） > 3 Gy的4例（2.2%）;1 Gy < PSD（4/5CD） ≤ 3 Gy的53例（28.5%）,PSD（4/5CD） > 3 Gy的14例（7.5%）。T与PSD（1/2 CD）、PSD（4/5CD）、ED在置信度（双侧）为0.01时显著相关。结论23.7% ～ 36.0%心血管介入患者可因累积剂量导致严重的皮肤损伤,5.4%心血管介入患者有显著的致癌危险。
     

应用Hexabrix 320冠状动脉造影的临床评价

Hexabrix 320(320mg l/ml)属低渗透压离子型造影剂。本研究通过30例冠状动脉造影及心血管造影(平均年龄:51.2岁,范围:39～65岁)评价Hexabrix 320的安全性及显影效果。所有病例在术前及术后(5″,15″)记录心率、心律,ECG,左室舒张末压及收缩压及主动脉压。由2名以上医生根据造影提供的显影质量及诊断信息来评价Hexabrix 320效果(评级为优、良、差)。本研究证明Hexabrix 320造影不引起病人ECG、血液动力学任何有意义的改变,无严重过敏反应,可以提供优良的冠状动脉及心血管影像及诊断。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄远期疗效评价

目的评价经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄(MS)的远期疗效.方法对30例合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者进行严格的PBMV术后随访,包括超声心动图、胸片,临床心功能评价.平均随访时间(6.4±1.4)年.结果二尖瓣口面积(MVA)由术前的(1.19±0.32)cm2增至术后的(1.99±0.45)cm2(P<0.01);随访5年以上,MVA逐渐减小至(1.44±0.42)cm2,较术后明显减小,P<0.01;16例发生再狭窄,再狭窄率53.3%.平均肺动脉压(PAMP)     

经皮穿刺下腔静脉滤器置入术

目的　评价下腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞的作用。方法　 2 8例下肢深静脉血栓形成患者实施了经皮穿刺下腔静脉滤器置入术 ,2 6例置入鸟巢式滤器 ,2例置入SimonNitinol滤器。结果滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内。 2 7例随访 2～ 34个月 ,滤器无移位 ,15例不伴有肺动脉血栓栓塞者无肺栓塞发生。结论　下腔静脉滤器用于预防肺动脉血栓栓塞是一种安全有效的方法     

Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足腔内治疗分析

【摘要】 目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层时近端锚定区不足的3种处理方法。方法 回顾性分析36例B型主动脉夹层患者近端锚定区不足15 mm的处理方法，其中覆盖左锁骨下动脉（LSA）15例（A组），LSA烟囱支架植入14例（B组），头臂动脉转流7例（C组）。结果 TEVAR术均获成功。ⅠA型内漏3例，Ⅳ型内漏1例，内漏发生率11.11%。双上肢平均收缩压差在A组为（41.68±17.52） mmHg，与B组（15.61±8.83） mmHg和C组（11.54±10.07） mmHg比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。无围手术期死亡、脑梗死、截瘫、严重左上肢缺血等并发症。术后随访3～12个月，CTA复查显示主动脉覆膜支架及烟囱支架无移位，人工血管及烟囱支架均通畅，原少量内漏消失，无新发内漏。结论 对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者施行TEVAR术时可通过覆盖LSA、植入LSA烟囱支架和头臂动脉转流技术，安全有效地拓展近端锚定区距离。

     

絮凝沉淀含铀矿井水的试验

进行了絮凝沉淀含铀矿井水的试验研究。试验结果表明,pH为7、加入量为40mg/L是聚合氯化铝(PAC)最佳使用条件,在此条件下,絮凝沉淀含铀矿井水,固体悬浮物去除率>91%,铀沉淀率<25%。     

721-15废水站废水处理工艺经济分析

论述721-15废水站废水处理工艺及工艺参数,统计相关费用,剖析废水处理的单位成本,针对存在的问题,探讨优化设计,寻求代价与利益平衡。     

JOSTENT支架在治疗主动脉及外周动脉狭窄疾患中的应用

目的　评价JOSTENT支架在治疗主动脉及外周动脉狭窄或梗阻性病变中的作用。方法　 9例主动脉及外周动脉狭窄或梗阻性病变的患者实施了血管内支架置入术 ,其中腹主动脉 1例 ,锁骨下动脉 3例 ,髂骨下动脉 3例 ,髂动脉 5例 ,共置入JOSTENT支架 11枚。结果　 11枚支架均顺利置入动脉狭窄段。支架置入术后 ,狭窄的血管腔明显改善 ,患者临床症状消失 ,疗效满意。随访 1～ 2 0个月 ,动脉均保持通畅。结论　采用JOSTENT支架治疗主动脉及外周动脉狭窄或梗阻性病变 ,可取得满意的疗效