蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架.方法根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点,设计蘑菇状覆膜内支架.透视下,5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架.结果蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘,解决了进食问题,改善了营养状况.结论蘑菇状覆膜内支架结构设计合理,操作简单、安全,近期疗效明显,是一项值得推广的新技术.     

消失模样性能对铝合金液充型速度及间隙压力影响的数值计算

采用计算机模拟技术研究了聚苯乙烯模样汽化潜热及发气性对消失模铸造铝合金液充填速度及金属液／模样间隙压力的影响。结果表明，模样汽化潜热与发气性均严重影响铝合金液的充型速度及间隙压力。     

烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗

【摘要】 目的 探讨烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗。方法 2010年1月—2012年3月收治8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者,经CT检查证实6例为蛛网膜下腔出血,1例为脑室内出血,1例为缺血症状。对患者行血管内栓塞治疗,其中采用单纯弹簧圈栓塞5例,支架辅助栓塞1例（基底动脉顶宽颈动脉瘤）,氰基丙烯酸正丁酯液态胶栓塞1例,1例失败。结果 7个动脉瘤位于Willis环周围,1个动脉瘤位于胼周动脉远段分支动脉。8例中,7例经血管内栓塞治疗成功,动脉瘤栓塞术后5 min复查造影,完全栓塞4例,几乎完全栓塞2例,不完全栓塞1例,术后随访结果良好。结论 血管腔内栓塞治疗烟雾病合并颅内动脉瘤安全、有效,对外周动脉型动脉瘤也可予栓塞治疗。

     

干砂消失模铸造Al－7％Si合金液充型能力的数值计算

对干砂消失模铸造Ａｌ—７％Ｓｉ合金液的充型能力进行了数值计算。结果表明：聚苯乙烯模样的汽化潜热、发气性及涂料层透气性，涂料层厚度均显著影响合金液的充型能力。     

铸造铝硅合金表面铬酸盐转化膜的制备及其耐蚀性

用正交试验优选出一种适宜的酸性铬酸盐处理工艺,并研究了各种工艺因素对转化膜膜厚及耐蚀性的影响,综合考察和比较了几种典型配方的性能指标,试验结果表明这种工艺提高了铝硅合金的耐点蚀性能。     

复合手术治疗

【摘要】 目的 探讨复合手术技术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月采用复合手术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层患者33例,其中男28例,女5例,平均年龄（50±12）岁。分析围手术期及随访期（≥12个月）临床疗效及并发症发生情况。结果 33例手术均顺利,技术成功率为100%,无术中死亡病例,平均住院时间22 d。术后随访3～34个月29例,失访4例,随访率87.9%;21例随访≥12个月。术后造影无Ⅰ型内漏发生,并发肺部感染1例、脑卒中1例、可逆性肾功能异常6例、逆行性A型夹层1例,无截瘫发生。术后住院期间死亡2例,病死率6.06%。随访期发生移植物感染1例、逆行性A型夹层持续存在1例,无死亡病例。结论 复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层围手术期及随访期并发症发生率低,具有良好的安全性与可行性,但术后部分严重并发症仍不可忽视,远期疗效尚需大样本系统性长期随访观察。

     

杂交手术在治疗肢体动脉栓塞疾病中的应用

【摘要】 目的 探讨DSA下采用杂交手术（动脉切开取栓联合腔内治疗）治疗肢体动脉栓塞的临床效果。方法 2011年6月—2013年6月对82例91条（上肢8条,下肢83条）肢体动脉栓塞患者采用杂交手术进行治疗。术中常规行肢体动脉造影,导丝通过栓塞部位,沿导丝送入Fogarty导管进行单纯取栓或球囊辅助下取栓,术后根据复查造影结果,选择联合应用腔内置管溶栓术、球囊扩张成形术或支架植入术。术后随访3 ～ 36个月,观察患肢缺血症状改善情况、保肢率等。结果 82例患者共91条肢体均手术成功,其中球囊辅助下取栓6条,取栓后联合置管溶栓24条,联合球囊扩张成形术11条,联合支架植入术4条。术后保全肢体76条,保肢率83.5%,遗留功能障碍11条,肢体完全康复65条,占71.4%,死亡7例。随访期间原病变血管血流保持通畅。结论 杂交技术治疗肢体动脉栓塞有较高的保肢率和治愈率,效果良好。

     

替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入治疗术中预防性应用研究

【摘要】 目的 探讨替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年1月至2014年11月因颅内动脉瘤破裂在河南省人民医院接受介入栓塞治疗且术中应用替罗非班患者的临床资料。替罗非班应用方案:支架释放前或单纯弹簧圈栓塞完成时经静脉给予负荷剂量（8.0 μg/kg，3 min内推注完毕），继而维持剂量（0.1 μg/kg?min）至术后24 h，撤药前2 h给予负荷剂量抗血小板口服药物替换。观察分析替罗非班应用期间发生的颅内出血和血栓栓塞事件。结果 入组208例患者中支架辅助栓塞166例（79.81%），单纯弹簧圈栓塞42例（20.19%）。替罗非班相关颅内出血4例（1.92%，均发生在支架辅助栓塞队列），其中术中3例（1.44%），术后1例（0.48%）；血栓栓塞事件6例（2.88%，支架辅助栓塞5例，单纯弹簧圈栓塞1例），其中术中支架内血栓形成1例（0.48%），术后维持用药期间血栓栓塞相关症状5例（2.40%）。结论 经静脉负荷剂量继而维持剂量替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中预防性应用是安全、有效的。
     

护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响

【摘要】 目的 探讨护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响。方法 采用访谈和跟踪观察法，连续7年抽取本科室31名介入专科护士，对其实施问卷调查，分析四次排班模式应用过程中护士的主观幸福感状况。结果 每一次排班模式变化梯度渐次地提升护士的主观幸福感。结论 结合科室发展变化的具体情况及时调整班次，有利于减轻护士的工作压力，提高护士的工作激情，促进团队协作，增强护士的主观幸福感。
     

铸造铝合金洁净度-性能关系

综述了铸造铝合金熔体洁净度－疏松－力学性能三者之间的关系。指出溶解的氢和非金属夹杂通过与疏松的交互作用，对铸件的力学性能和可靠性产生极大损害。因此提高熔体洁净度水平已成为生产高质量铝铸件的关键。目前熔体洁净度－性能关系的研究以及与相应的熔体洁净度在线评定标准还有待深入探讨。